Для врача 
| Параметр | Свободные метанефрины, плазма | Суммарные метанефрины, суточная моча | Суммарные метанефрины, разовая моча | Свободные метанефрины, суточная моча |
|---|---|---|---|---|
| ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА | ||||
| Биоматериал | Плазма крови (ЭДТА) | 24-часовая моча (консервант HCl) | Разовая порция мочи | 24-часовая моча (консервант HCl) |
| Что определяет | Свободные формы метанефрина и норметанефрина | Свободные + конъюгированные (после деконъюгации) | Свободные + конъюгированные / креатинин | Только свободные формы |
| Метод | ВЭЖХ-МС/МС | ВЭЖХ-МС/МС | ВЭЖХ-МС/МС (креатинин — энзиматический) | ВЭЖХ-МС/МС |
| Единицы измерения | пг/мл | мкг/сут | мкг/г креатинина | мкг/сут |
| Тип референсов | Cut-off (верхний порог) | Диапазоны (нижняя и верхняя границы) | Диапазоны (нижняя и верхняя границы) | Диапазоны (нижняя и верхняя границы) |
| РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | ||||
| Метанефрин, взрослые | <88 пг/мл (единый) | Ж 18–277 мкг/сут М 38–404 мкг/сут | 29–158 мкг/г CRE (единый) | Ж 2,2–48,9 мкг/сут М 5,9–59 мкг/сут |
| Норметанефрин, взрослые | Возрастная шкала: 20–41: <210,1 41–51: <218,9 51–61: <244,0 61–80: <285,2 >80: <297,2 пг/мл | Ж 42–423 мкг/сут М 75–740 мкг/сут | По декадам, М/Ж: Ж выше М (инверсия) 18–29: М 53–190 / Ж 81–330 70+: М 102–367 / Ж 161–659 | Ж 5,1–77,6 мкг/сут М 5,5–75,1 мкг/сут |
| Детские нормы | Норметанефрин: 5–12 лет: <165,9 12–20 лет: <150,8 До 5 лет: не установлены | Полные от 0 мес По полу с 3 лет (наиболее детализированные) | Полные от 0 лет По полу у взрослых | НЕ ВАЛИДИРОВАНЫ |
| Разделение по полу | Нет | Да (с 3 лет) | Да (у взрослых, инвертированное) | Да (с 18 лет) |
| ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ | ||||
| Чувствительность | Наивысшая (96–99%) | Высокая | Высокая (скрининговый уровень) | Высокая |
| Специфичность | Несколько ниже (больше ложноположительных) | Высокая | Высокая | Наиболее высокая |
| Статус по рекомендациям | ТЕСТ ПЕРВОЙ ЛИНИИ | Альтернатива первой линии | Скрининговая альтернатива | Альтернатива первой линии |
| ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | ||||
| Условия забора | Лёжа, минимально 20 минут покоя (строгое требование) | Суточный сбор с HCl, хранение +2…+8°C | Утренняя средняя порция, доставка в течение 2 часов | Суточный сбор с HCl, хранение +2…+8°C |
| Удобство для пациента | Одномоментный забор, но требует лежать 20 мин | Наименее удобный (сбор 24 часа) | Наиболее удобный (одна порция мочи) | Наименее удобный (сбор 24 часа) |
| Пригодность для педиатрии | Ограниченная (нормы с 5 лет, трудно обеспечить покой) | Хорошая (полные нормы от 0 мес, но сбор затруднён) | Оптимальная (нормы от 0 лет + удобство) | Не подходит (нет детских норм) |
| Пригодность для мониторинга | Хорошая (при возможности лежачего забора) | Возможна (суточный сбор обременителен) | Оптимальная (при каждом визите) | Возможна (суточный сбор обременителен) |
| ОПТИМАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ | ||||
| Скрининг (высокое подозрение) | ✓ ОПТИМАЛЕН | ✓ Альтернатива | ✓ Приемлем | ✓ Альтернатива |
| Скрининг (низкое подозрение) | С осторожностью | ✓ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН | ✓ Приемлем | ✓ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН |
| Подтверждение перед операцией | ✓ В комбинации с мочевым тестом | ✓ В комбинации с плазменным тестом | Недостаточен (относительная экскреция) | ✓ В комбинации с плазменным тестом |
| Педиатрия | С 5 лет (ограниченно) | ✓ Полные нормы (если сбор возможен) | ✓ ОПТИМАЛЕН | Не подходит |
| Наследственные синдромы | ✓ ОПТИМАЛЕН | ✓ Альтернатива | ✓ Удобен для ежегодного скрининга | ✓ Альтернатива |
| Послеоперационный мониторинг | ✓ При подозрении на рецидив | ✓ Возможен | ✓ ОПТИМАЛЕН | ✓ Возможен |
| КЛЮЧЕВЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ | ||||
| Основное ограничение | Требует 20 мин лёжа; больше ложноположительных | Сложность суточного сбора; частые ошибки преаналитики | Относительная (не абсолютная) экскреция; зависит от мышечной массы | Нет детских норм; менее широкое применение |
| ⚠ Результаты четырёх тестов НЕСОПОСТАВИМЫ между собой. При мониторинге всегда использовать ОДИН И ТОТ ЖЕ тест. | ||||