Специфические IgG в крови к аллергену F83 Куриное мясо

Определение иммуноглобулинов класса IgG к антигенам куриного мяса проводится как дополнительное исследование к стандартному IgE-тестированию. Куриное мясо (Gallus domesticus) — один из наиболее потребляемых источников животного белка в мире. Резко выраженная сенсибилизация к мясным продуктам возникает редко, однако среди них куриное мясо — один из наиболее часто упоминаемых наряду с говядиной. Основные аллергенные белки куриного мяса — сывороточный альбумин курицы (Gal d 5, альфа-ливетин), идентичный аллергену яичного желтка и куриного пера, а также мышечные белки (актин, миозин). При термической обработке (варка, жарка, запекание) аллергенная активность куриного мяса существенно снижается, поскольку сывороточный альбумин термолабилен. Хорошо прожаренное куриное мясо переносится подавляющим большинством сенсибилизированных пациентов. Изредка возможно возникновение перекрёстных аллергических реакций с яйцами и перьями кур, а также с мясом, яйцами и перьями других птиц (индейки, перепёлки, утки). Встречается поливалентная сенсибилизация.

Группа: пищевой аллерген (мясо птицы, семейство Phasianidae).

Аллергенный профиль:

• Сывороточный альбумин курицы (Gal d 5) — основной перекрёстно-реактивный белок, присутствующий в крови и тканях курицы. Идентичен альфа-ливетину яичного желтка и аллергену куриного пера. Именно Gal d 5 является молекулярной основой «синдрома птица — яйцо». Умеренно термолабилен.
• Мышечные белки (актин, миозин, тропомиозин) — структурные белки мышечной ткани. Тропомиозин курицы, в отличие от тропомиозина беспозвоночных (креветки, клещи), не является значимым аллергеном.
• Коллаген курицы — термостабильный белок соединительной ткани, перекрёстно реагирующий с коллагеном рыбы и других животных.

Данный тест измеряет суммарный уровень специфических IgG (всех подклассов) к цельному экстракту куриного мяса, включающему все вышеперечисленные белки.

Источники экспозиции: Пищевой путь — основной. Куриное мясо в любом виде обработки: варёное, жареное, запечённое, копчёное, тушёное, гриль. Куриные субпродукты (печень, сердце, желудки) содержат более высокие концентрации сывороточного альбумина, чем мышечная ткань. Куриный бульон. Готовые продукты: наггетсы, колбасы, сосиски, паштеты, детское питание с курицей. Скрытые источники: бульонные кубики, соусы, куриный жир, куриный коллаген в желатиновых капсулах.

Клиническое значение

Особенности:

Подавляющее большинство случаев пищевой аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE-антител. IgG-антитела часто встречаются при пищевой аллергии, однако выявляемые IgG необязательно реактивны к тем же белкам, что и IgE, и роль их до конца не ясна.

IgG-антитела к пищевым продуктам можно обнаружить у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии. Наличие IgG к куриному мясу может отражать регулярное потребление курицы — одного из наиболее частых источников белка в рационе — без какой-либо патологии.

Исследование IgG к куриному мясу обычно проводят в дополнение к исследованию IgE с целью выбора оптимального изменения диеты с исключением или ротацией отдельных компонентов пищи, что может заметно улучшить состояние пациента.

Перекрёстная реактивность:

Перекрёстная реактивность с яичным желтком через сывороточный альбумин курицы (Gal d 5): молекулярная основа «синдрома птица — яйцо». Перекрёстная реактивность с куриным пером (e85) через Gal d 5. Перекрёстная реактивность с мясом индейки: наиболее выраженная среди птиц (одно семейство Phasianidae). Перекрёстная реактивность с мясом других птиц (утка, перепёлка): описана, степень варьирует. Перекрёстная реактивность с яичным белком: отсутствует (различные белковые семейства). Перекрёстная реактивность с мясом млекопитающих (говядина, свинина, баранина): отсутствует. Перекрёстная реактивность с рыбой и ракообразными: отсутствует.

Типичные проявления:

Реакции, потенциально ассоциированные с IgG-опосредованной пищевой гиперчувствительностью, могут включать: кожные проявления (хроническая или рецидивирующая крапивница, обострение атопического дерматита, зуд), желудочно-кишечные симптомы (дискомфорт и боли в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, нарушения стула), общие симптомы (утомляемость, головная боль, мигрень). Симптомы, как правило, развиваются отсрочено (через часы или дни после употребления продукта), что затрудняет установление причинно-следственной связи с конкретным продуктом. Однако прямая причинно-следственная связь между уровнем IgG к конкретному продукту и клинической симптоматикой не доказана. Представленные ранги концентрации IgG не имеют чёткой ассоциации с проявлением патологии.

Описание метода (ИХЛА)

IgG-антитела к аллергенам обнаруживаются у значительной части здоровых людей и отражают контакт иммунной системы с соответствующими белками. Их наличие является нормальным физиологическим явлением и само по себе не свидетельствует об аллергии или непереносимости. Исследование измеряет суммарный уровень специфических IgG (всех подклассов) к цельному экстракту аллергена.
Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными реакциями гиперчувствительности немедленного (I) типа. Базовые лабораторные аллерготесты основаны на выявлении специфических IgE-антител. Определение IgG к аллергенам представляет собой дополнительное исследование, которое обычно проводится в комплексе с IgE-тестированием. При пищевых аллергенах целью является выбор оптимального изменения диеты — исключения или ротации отдельных компонентов пищи. При ингаляционных аллергенах основным клиническим применением является мониторинг аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и оценка интенсивности экспозиции.
Биологическая роль IgG к аллергенам двойственна. С одной стороны, они потенциально могут участвовать в реакциях гиперчувствительности: комплексы IgG с антигеном способны активировать систему комплемента, продукты которой (анафилотоксины) индуцируют дегрануляцию тучных клеток и базофилов. С другой стороны, IgG-антитела, особенно подкласса IgG4, выполняют функцию блокирующих антител, уменьшая выраженность IgE-опосредованных реакций. Повышение уровня специфических IgG наблюдается при успешной АСИТ и при формировании толерантности.

Данный тест не является скрининговым методом диагностики аллергии и является дополнительным к определению специфических IgE, не заменяя его. Результаты интерпретируются только в комплексе с клиническими данными и IgE-тестированием.