Уровень лекарственного препарата Полимиксин B в крови

Анализ на полимиксин B — это лабораторное исследование, которое может включать как определение концентрации самого антибиотика в плазме (терапевтический лекарственный мониторинг), так и тестирование чувствительности микроорганизмов к полимиксину B (антибиотикограмма). Наиболее часто в клинической практике применяется оценка чувствительности бактерий к полимиксину B, особенно у пациентов с инфекциями, вызванными мультирезистентными грамотрицательными бактериями.
Полимиксин B — это полипептидный антибиотик, активно действующий на грамотрицательные микроорганизмы за счёт нарушения целостности наружной мембраны бактериальной клетки. Он связывается с липополисахаридами и фосфолипидами клеточной стенки, вызывает утечку внутриклеточного содержимого и быструю гибель бактерий. Полимиксин B применяется преимущественно в условиях стационара, в лечении тяжёлых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae и другими резистентными штаммами, особенно при наличии механической вентиляции, сепсиса, перитонита и осложнённой пневмонии.
Кроме чувствительности микроорганизмов, возможно проведение терапевтического мониторинга концентрации полимиксина B в крови (в основном при внутривенном применении препарата). Это исследование необходимо при длительной терапии, у пациентов с почечной недостаточностью или риском нефротоксичности. Оптимальные терапевтические концентрации подбираются индивидуально, поскольку полимиксин B имеет узкое терапевтическое окно и может вызывать нефро- и нейротоксические эффекты