Уровень бета-2-микроглобулина в моче

• Диагностика и мониторинг множественной миеломы — определение уровня бета-2-микроглобулина в моче позволяет оценить опухолевую нагрузку и стадию заболевания
• Оценка прогноза при лимфопролиферативных заболеваниях (неходжкинские лимфомы, хронический лимфолейкоз), при которых повышенная экскреция бета-2-микроглобулина с мочой коррелирует с агрессивностью процесса
• Раннее выявление поражения проксимальных канальцев почек (тубулярная протеинурия), поскольку бета-2-микроглобулин в моче является чувствительным маркером канальцевой дисфункции
• Мониторинг нефротоксичности лекарственных препаратов , в частности при терапии аминогликозидами, цисплатином, циклоспорином и другими потенциально нефротоксичными средствами
• Дифференциальная диагностика тубулярной и гломерулярной протеинурии — повышение бета-2-микроглобулина в моче указывает именно на канальцевый характер повреждения
• Контроль состояния почечного трансплантата — нарастание экскреции бета-2-микроглобулина с мочой может свидетельствовать о начинающемся отторжении или токсическом повреждении канальцев
• Диагностика и мониторинг течения макроглобулинемии Вальденстрёма как дополнительный опухолевый маркер для оценки активности процесса
• Обследование пациентов с подозрением на интерстициальный нефрит (воспаление межуточной ткани почек), при котором повреждение канальцев приводит к повышению уровня бета-2-микроглобулина в моче
• Оценка профессиональных нефропатий — скрининг поражения почек у лиц, контактирующих с тяжёлыми металлами (кадмий, ртуть, свинец)
• Мониторинг эффективности химиотерапии и иммунотерапии при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях по динамике уровня онкомаркера
• Подозрение на болезнь Вильсона — Коновалова (нарушение обмена меди), при которой может наблюдаться тубулярная дисфункция с повышением бета-2-микроглобулина в моче
• Диагностика синдрома Фанкони (генерализованная дисфункция проксимальных канальцев) различного генеза, включая наследственные и приобретённые формы
• Оценка повреждения почек при системных аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), сопровождающихся тубулоинтерстициальным компонентом
• Комплексное обследование при ВИЧ-ассоциированной нефропатии , когда определение бета-2-микроглобулина в моче помогает выявить раннее вовлечение канальцевого аппарата

Общие требования:

• Для исследования собирается разовая (средняя) порция утренней мочи. Первую небольшую порцию мочи следует спустить в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, собрать среднюю порцию в стерильный контейнер.
• Сбор мочи проводится утром, сразу после пробуждения. Перед сбором необходимо выполнить тщательный туалет наружных половых органов теплой водой без использования антисептиков и мыла с ароматическими добавками.
• Контейнер для сбора мочи должен быть стерильным и одноразовым. Его можно приобрести в аптеке. Не используйте домашнюю посуду, так как это может исказить результат.
• Доставить собранный материал в лабораторию рекомендуется в течение двух часов после сбора. Во время транспортировки желательно избегать перегрева и замораживания образца.

Диета:

• За сутки до сбора мочи рекомендуется исключить из рациона продукты, способные изменить цвет мочи: свёклу, морковь, чернику, а также напитки с искусственными красителями.
• Накануне исследования откажитесь от чрезмерно солёной, острой и жирной пищи. Соблюдайте привычный питьевой режим: не нужно специально увеличивать или ограничивать объём потребляемой жидкости, поскольку это может повлиять на концентрацию белка в моче.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Некоторые препараты, в частности нефротоксичные антибиотики и противовоспалительные средства, могут влиять на уровень бета-2-микроглобулина в моче. Вопрос о временной отмене медикаментов решает только врач.
• Если отмена препаратов невозможна, обязательно укажите их названия и дозировки в направлении на исследование. Это позволит специалисту корректно интерпретировать результат.

Другие ограничения:

• За 24 часа до сбора мочи исключите интенсивные физические нагрузки: занятия в тренажёрном зале, бег, поднятие тяжестей. Выраженная мышечная работа способна временно изменить показатели мочи.
• Откажитесь от употребления алкоголя как минимум за 48 часов до исследования.
• Воздержитесь от курения не менее чем за час до сбора образца.
• Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций накануне и в день сбора материала. Спокойное состояние организма обеспечивает наиболее достоверный результат.
• Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период менструации. При необходимости проведения анализа в этот период следует проконсультироваться с лечащим врачом.