Уровень антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

Диагноз рака шейки матки (РШМ) основывается на гистопатологических данных и маркером выбора является SCC, позволяющий не только обнаруживать рецидив на ранней стадии, но и отражать реакцию уже обнаруженной карциномы на проводимую терапию. Повышение уровня SCC у пациенток с раком шейки матки (РШМ) IB и IIA стадий, не имеющих метастазирования в регионарных лимфоузлах, свидетельствует о троекратном риске развития рецидива болезни, независимо от диаметра опухоли и гистологической характеристики. При рецидиве РШМ SCC позитивен в 90% случаев и опережает клиническое проявление прогрессирования заболевания. Таким образом, регулярное определение SCC каждые 3 месяца позволяет выявить развитие рецидива за 2–6 месяцев до его клинических проявлений. Это может иметь значение при отборе пациенток для лучевой или оперативной терапии. Повышение уровня SCC, регистрируемое в двух последовательных определениях, означает прогрессирование или рецидив в 76% случаев, при этом частота ложноположительных результатов составляет 2,8–5%. Если изначально повышенный уровень SCC не снижается в течение 3-х циклов лечения, химиотерапия должна быть прекращена. Исследование на данный маркер проводится не ранее 2–3 суток после гинекологического осмотра, взятия мазков, биопсии шейки матки и других диагностических инвазивных процедур. Данные процедуры приводят к неспецифическому повышению уровня маркера в крови. При исследовании SCC для диагностики плоскоклеточных карцином других локализаций так же следует обращать внимание на аккуратность взятия материала и работу с тестируемыми образцами, так как загрязнение элементами кожи и слюны может вести к ложно-положительным резуль-татам (слюнные железы продуцируют SCC). Следует помнить, что незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях и физиологических состоя-ниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.