Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята, позволяющее оценить мужскую фертильность. Анализ включает в себя определение физико-химических характеристик спермы, количества и качества сперматозоидов, их подвижности и морфологии. Это базовый метод диагностики мужского бесплодия и часто проводится при бесплодии в паре, подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям, а также для оценки репродуктивной функции после операций или инфекций мочеполовой системы.

Перед сдачей анализа рекомендуется половое воздержание в течение 2–7 суток, оптимально — 3–5 дней. Следует исключить употребление алкоголя, посещение бани или сауны, а также чрезмерную физическую нагрузку. Эякулят получают путём мастурбации в стерильный контейнер, и важно, чтобы весь объём был собран полностью. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение часа при температуре тела.
Нормальные значения параметров определяются по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Объём эякулята должен быть не менее 1,4 мл. Цвет в норме беловато-серый, время разжижения — не более 60 минут, вязкость — не выше 2 см тянущейся нити, pH — от 7,2 до 8,0. Концентрация сперматозоидов должна быть не менее 16 миллионов в миллилитре, а общее количество — не менее 39 миллионов в полном эякуляте. Прогрессивная подвижность оценивается как не менее 30 %, общая подвижность — не менее 42 %. Жизнеспособность сперматозоидов по данным теста на проницаемость мембран должна составлять не менее 54 %. Морфология сперматозоидов оценивается по критериям ВОЗ, нормальными считаются не менее 4 % сперматозоидов с правильным строением. Лейкоциты в сперме должны содержаться в количестве не более 1 миллиона на миллилитр, превышение этого показателя может свидетельствовать о воспалительном процессе. Агглютинация сперматозоидов в норме отсутствует, а клетки сперматогенеза могут присутствовать в небольшом количестве. Полученные результаты позволяют установить такие нарушения, как олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов), астенозооспермия (снижение подвижности), тератозооспермия (аномалии формы), некрозооспермия (высокая доля мёртвых сперматозоидов), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), лейкоцитоспермия (высокое содержание лейкоцитов), гипоспермия (уменьшение объёма спермы).

К особенностям спермограммы относится влияние внешних факторов на показатели спермы. Например, повышение температуры тела при обычной простуде или гриппе может временно снижать качество спермы в течение нескольких недель, поскольку сперматогенез занимает в среднем около 72–76 дней. Носение тесного белья, частое посещение сауны, работа в условиях перегрева — всё это может влиять на подвижность и морфологию сперматозоидов. Курение, употребление алкоголя, стероидов, хронический стресс и недостаток сна также существенно ухудшают спермограмму. Даже банальный дефицит витамина С, цинка или фолиевой кислоты может снизить антиоксидантную защиту спермы и привести к окислительному стрессу, повреждающему ДНК сперматозоидов.
Считается , что у мужчин, ведущих регулярную половую жизнь, спермограмма может демонстрировать более стабильные и благоприятные показатели, чем у тех, кто воздерживается длительное время. Половое воздержание более 7 дней может привести к увеличению объёма и концентрации спермы, но при этом ухудшается подвижность и морфология. С другой стороны, слишком частая эякуляция (ежедневно или чаще) может снижать общее количество сперматозоидов. Поэтому сбалансированный ритм половой активности важен не только для оценки, но и для поддержания нормальной спермограммы. Также стоит отметить, что при повторной сдаче анализа возможны колебания параметров, что связано с естественными физиологическими процессами. Именно поэтому ВОЗ рекомендует оценивать не один результат, а как минимум два, с интервалом 2–3 недели, при сохранении одних и тех же условий подготовки.

Уточняйте адреса Центров для сдачи спермограммы по телефону!