Спермограмма по Крюгеру представляет собой специализированный анализ, направленный на оценку морфологии сперматозоидов по так называемым строгим критериям. Это расширенное исследование проводится с целью выявления даже минимальных структурных дефектов сперматозоидов, которые могут существенно снижать вероятность зачатия, несмотря на нормальные показатели количества и подвижности клеток. В отличие от стандартной морфологии по ВОЗ, где допускается небольшое количество аномальных форм, метод Крюгера применяет крайне строгие морфологические требования. Такой подход делает его незаменимым в ситуациях бесплодия неясного происхождения, а также при подготовке к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, особенно к ИКСИ — введению сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
Для того чтобы сперматозоид считался нормальным по Крюгеру, он должен полностью соответствовать ряду строгих параметров. Головка сперматозоида должна быть овальной, симметричной, гладкой, длиной от 4 до 5 микрометров и шириной от 2,5 до 3,5 микрометров. Акросома должна занимать не менее 40 процентов поверхности головки и быть чётко выраженной. Вакуоли в головке допускаются лишь в виде мелких точек; наличие крупных вакуолей считается признаком патологии. Шейка сперматозоида должна быть прямой, тонкой, без утолщений, искривлений и изломов. Жгутик должен быть длинным, прямым и равномерным по толщине. Кроме того, строение сперматозоида должно быть пропорциональным и сбалансированным: любые отклонения от нормы, даже незначительные, приводят к исключению клетки из категории «нормальных». Результаты анализа обычно выражаются в процентах нормальных сперматозоидов от общего количества исследованных клеток. При морфологии по Крюгеру нормой считается значение не менее 14 процентов нормальных форм. При показателях от 4 до 13 процентов речь идёт о пограничной или умеренно сниженной морфологии, при этом возможность естественного зачатия может сохраняться, но уже требует индивидуального подхода. Если нормальных форм менее 4 процентов, диагностируется выраженная тератозооспермия, и вероятность естественного зачатия резко снижается, а метод ИКСИ становится предпочтительным.

Анализ морфологии по Крюгеру не проводится рутинно. Он показан при повторных неудачных попытках зачатия, в том числе в программах ЭКО, при подозрении на тератозооспермию по результатам стандартной спермограммы, а также при наличии выраженных морфологических нарушений по ВОЗ. Это исследование позволяет более точно оценить, насколько велика доля сперматозоидов, способных к полноценному взаимодействию с яйцеклеткой, а значит — к оплодотворению. Особенно это важно в тех случаях, когда у партнёрши репродуктивные функции снижены, и шансы на естественное зачатие и так невысоки.

На морфологию сперматозоидов оказывает влияние множество факторов, включая образ жизни мужчины, питание, наличие вредных привычек, приём медикаментов, воспалительные заболевания мочеполовой системы, воздействие токсичных веществ и радиации, перегревание яичек, хронический стресс и недостаток сна. Такие на первый взгляд незначительные обстоятельства, как ношение тесного белья, регулярное посещение сауны или длительное сидение, могут отрицательно влиять на процесс сперматогенеза. Даже банальный дефицит витамина С, цинка или фолиевой кислоты может снизить антиоксидантную защиту спермы и привести к окислительному стрессу, повреждающему ДНК сперматозоидов. Считается , что у мужчин, ведущих регулярную половую жизнь, спермограмма может демонстрировать более стабильные и благоприятные показатели, чем у тех, кто воздерживается длительное время. Половое воздержание более 7 дней может привести к увеличению объёма и концентрации спермы, но при этом ухудшается подвижность и морфология. С другой стороны, слишком частая эякуляция (ежедневно или чаще) может снижать общее количество сперматозоидов. Поэтому сбалансированный ритм половой активности важен не только для оценки, но и для поддержания нормальной спермограммы. Также стоит отметить, что при повторной сдаче анализа возможны колебания параметров, что связано с естественными физиологическими процессами.
Важно помнить, что формирование зрелых сперматозоидов занимает около 72–76 дней, поэтому любые негативные воздействия могут отразиться на морфологии с отсрочкой. Например, повышение температуры тела при обычной простуде или гриппе может временно снижать качество спермы в течение нескольких недель.
Спермограмма по Крюгеру — это высокоинформативный диагностический инструмент, который помогает более точно оценить мужской фертильный потенциал. Несмотря на кажущуюся техническую сложность, этот метод широко используется в клинической практике и позволяет врачу выбрать наиболее рациональную тактику лечения бесплодия.

Также стоит отметить, что при повторной сдаче анализа возможны колебания параметров, что связано с естественными физиологическими процессами. Именно поэтому ВОЗ рекомендует оценивать не один результат, а как минимум два, с интервалом 2–3 недели, при сохранении одних и тех же условий подготовки.

Уточняйте адреса Центров для сдачи спермограммы по телефону!