Специфические IgE в крови к аллергену e88 Мышь (эпителий, белки сыворотки и мочи), ImmunoCAP

Mus musculus (домовая мышь) — один из наиболее распространённых источников эпидермальных аллергенов в жилых и производственных помещениях. В отличие от большинства других животных, у мыши главным аллергеном является не эпителий и не шерсть, а белок мочи — Mus m 1, относящийся к семейству липокалинов. Этот белок выделяется преимущественно с мочой, причём у самцов его концентрация в несколько раз выше, чем у самок. Тест e88 определяет уровень специфических IgE к комплексу аллергенов мыши (эпителий, белки сыворотки и мочи) и используется для подтверждения сенсибилизации к этому источнику.

Группа: ингаляционный аллерген (эпидермальный, бытовой и профессиональный).

Источники экспозиции: Аллергены мыши попадают в воздух помещений с высохшими частицами мочи, экскрементами, перхотью и фрагментами шерсти. Мышиная моча, высыхая на поверхностях, образует мельчайшие частицы, которые легко переходят в аэрозольное состояние и длительно удерживаются в воздухе. Основные места экспозиции — жилые помещения первых этажей, подвальные помещения, частные дома в сельской местности, склады, помещения для хранения продуктов, научно-исследовательские лаборатории и виварии. Аллергены мыши обнаруживаются также в школах, детских учреждениях и общественных зданиях, причём их концентрация может оставаться клинически значимой даже в помещениях, где мыши не были замечены визуально: частицы аллергенов переносятся с одеждой и обувью. Домашнее содержание декоративных мышей — отдельный источник постоянной высокодозной экспозиции.

Особенности:

• Симптомы у сенсибилизированных пациентов носят круглогодичный характер и связаны с пребыванием в загрязнённых помещениях. Жалобы, как правило, усиливаются в осенне-зимний период, когда мыши активнее мигрируют в жилые пространства. Характерно нарастание симптомов при уборке, перемещении мебели и ремонтных работах, поднимающих осевшую пыль.
• Профессиональная аллергия на мышей — хорошо документированная проблема. По данным литературы, до трети сотрудников лабораторий и вивариев, работающих с мышами, развивают сенсибилизацию в течение первых лет работы. Проявления варьируются от ринита и конъюнктивита до профессиональной бронхиальной астмы. Описаны также единичные случаи анафилактических реакций после укусов лабораторных грызунов.
• Аллергены мыши обладают высокой летучестью и устойчивостью. Даже после удаления животных из помещения аллергенная нагрузка снижается медленно: частицы прочно удерживаются в мягкой мебели, текстиле, ковровых покрытиях и системах вентиляции.

Перекрёстная реактивность:

Основные аллергены мыши принадлежат к семейству липокалинов — белков, широко представленных у млекопитающих. Это обусловливает перекрёстную реактивность с аллергенами крысы (Rat n 1), а также, в меньшей степени, с липокалинами других животных — лошади, коровы, кошки и собаки. Между аллергенами мыши и крысы перекрёстная реактивность наиболее выражена, и при положительном результате на e88 целесообразно рассматривать дополнительное тестирование на аллергены крысы (e87). Перекрёстная реактивность с морской свинкой ограничена: по ряду данных, эпидермальные аллергены морской свинки обладают иммунологически независимой активностью.

Типичные проявления:

• Частые: круглогодичный аллергический ринит с заложенностью носа и чиханием; аллергический конъюнктивит; бронхиальная астма с эпизодами бронхоспазма, связанными с пребыванием в загрязнённых помещениях или контактом с животными. Обострение атопического дерматита.
• Менее частые: контактная крапивница при непосредственном контакте с животным; ухудшение респираторных симптомов в профессиональных условиях (виварии, лаборатории, склады).
• Редкие: анафилактические реакции после укуса грызуна; тяжёлые приступы астмы при массивной экспозиции в замкнутом пространстве.

Как работает анализ на специфические IgE

Метод ImmunoCAP определяет в крови уровень специфических IgE — антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на конкретный аллерген. Именно эти антитела запускают симптомы аллергии: насморк, слезотечение, кожные реакции, затруднённое дыхание. Анализ позволяет установить, есть ли у пациента сенсибилизация к определённому веществу, и измерить её выраженность.

Платформа ImmunoCAP включает несколько типов тестов. Исследование цельного аллергенного экстракта подтверждает сенсибилизацию к источнику в целом — например, к эпителию кошки или пыльце берёзы. Молекулярные компоненты позволяют уточнить, к какому именно белку аллергена направлен ответ: это помогает разграничить истинную аллергию и перекрёстные реакции, когда организм реагирует на похожие белки из разных источников.

Знание конкретного белка-виновника имеет практическое значение. Одни белки связаны с риском системных реакций, другие — только с местными симптомами. Кроме того, результаты молекулярной диагностики учитываются при подборе аллерген-специфической иммунотерапии — единственного метода лечения, способного изменить течение аллергического заболевания, а не только устранить симптомы.

Подробнее о принципе работы метода, типах тестов и интерпретации результатов — на странице «Специфические IgE методом ImmunoCAP: принцип, возможности и границы применения анализа крови на аллергию»