Специфические IgE в крови к аллергену e102 Собака, rCan f 2, ImmunoCAP

Can f 2 — липокалиновый аллерген собаки, к которому сенсибилизировано около 20–35% пациентов с аллергией на собачьи аллергены. Белок продуцируется преимущественно околоушными слюнными железами, содержится в слюне и после вылизывания попадает на шерсть, кожу и частицы перхоти. Can f 2 относится к минорным компонентам аллергии на собаку по частоте сенсибилизации, тогда как Can f 1 является более распространённым липокалиновым аллергеном. Определение специфических IgE к Can f 2 особенно полезно при клинических проявлениях аллергии на собаку и отрицательном результате к Can f 1, а также при оценке возможной перекрёстной реактивности с липокалиновыми аллергенами других животных. Тест e102 определяет специфические IgE к рекомбинантному Can f 2 и используется в молекулярной компонентной диагностике аллергии на собаку.

Группа: рекомбинантный аллергокомпонент собаки, молекулярная диагностика.

Компонентная диагностика аллергии на собаку позволяет определить, к каким отдельным белкам животного сформирован IgE-ответ. Can f 1 и Can f 2 относятся к липокалинам, Can f 3 является сывороточным альбумином, а Can f 5 — простатическим калликреином. Эти белки различаются по источникам, распространённости и характеру возможной перекрёстной реактивности, поэтому их результаты дают разную информацию о структуре сенсибилизации. Тест e102 используется для выявления IgE к Can f 2, в том числе у пациентов, у которых сенсибилизация к Can f 1 отсутствует и этот компонент не объясняет реакции при контакте с собакой.

Клинический профиль Can f 2

Can f 2 — липокалин с молекулярной массой около 19 кДа. Липокалины представляют собой семейство небольших белков, способных связывать гидрофобные молекулы; аллергены этого семейства широко представлены у млекопитающих. К ним относятся, в частности, Can f 1, Can f 2, Can f 4 и Can f 6 собаки, Fel d 4 и Fel d 7 кошки, Equ c 1 лошади, Mus m 1 мыши и Rat n 1 крысы. Структурное родство липокалинов разных животных создаёт предпосылки для перекрёстного связывания IgE, хотя выраженность такой реакции зависит от конкретных аллергенов. После попадания слюны на шерсть и кожу Can f 2 распространяется вместе с высохшей слюной и частицами перхоти, которые загрязняют домашнюю пыль, мягкую мебель, текстиль и одежду. Благодаря этому экспозиция возможна не только при непосредственном контакте с собакой, но и в помещениях, куда аллерген переносится владельцами животных. Прямой контакт со слюной создаёт особенно интенсивное воздействие Can f 2 и у сенсибилизированных пациентов может сопровождаться местными кожными или респираторными симптомами. 
Источники экспозиции: основным источником Can f 2 является слюна собаки. После вылизывания аллерген присутствует на шерсти, коже и перхоти, а затем распространяется в домашней пыли и на предметах интерьера. Одежда и личные вещи владельцев собак могут переносить аллерген в школы, офисы, транспорт и другие помещения, где животных постоянно нет.

Клиническое значение сенсибилизации

Особенности:

Положительный rCan f 2 при положительном rCan f 1 указывает на сенсибилизацию к нескольким липокалиновым компонентам собаки. Такой профиль подтверждает наличие IgE-ответа к двум различным белкам одного семейства и характеризует более широкий молекулярный спектр сенсибилизации к собаке.

Положительный rCan f 2 при отрицательном rCan f 1 показывает, что IgE-ответ к собаке может быть связан с Can f 2. Can f 1 и Can f 2 являются разными белками, поэтому отсутствие IgE к Can f 1 не исключает сенсибилизацию к другому липокалиновому компоненту собаки. В такой ситуации тест e102 позволяет выявить компонент сенсибилизации, который остался бы нераспознанным при исследовании одного Can f 1.

Различие между Can f 2, Can f 3 и Can f 5 помогает определить характер молекулярного профиля аллергии на собаку. Can f 2 относится к липокалинам, Can f 3 — к сывороточным альбуминам, а Can f 5 — к простатическим калликреинам, поэтому сенсибилизация к этим компонентам связана с различными вариантами экспозиции и перекрёстной реактивности. Определение отдельных компонентов позволяет точнее установить, какие белки участвуют в формировании IgE-ответа у конкретного пациента.

Понятие «гипоаллергенной» породы не позволяет надёжно прогнозировать отсутствие экспозиции Can f 2, поскольку этот белок связан со слюнными железами собаки и его распространение не определяется только длиной или типом шерсти. Поэтому молекулярный профиль сенсибилизации имеет большее значение для оценки индивидуальной реакции, чем принадлежность животного к определённой породе.

Перекрёстная реактивность:

• С липокалинами других млекопитающих. Структурное родство Can f 2 с липокалиновыми аллергенами кошки, лошади, мыши, крысы и некоторых других животных способно лежать в основе перекрёстного связывания IgE. Клиническое значение такой реактивности оценивают с учётом симптомов при контакте с соответствующим животным и результатов исследования его аллергенных компонентов.
• С Can f 1. Оба аллергена относятся к липокалинам собаки, однако представляют собой разные белки, поэтому сенсибилизация к одному компоненту не означает обязательного наличия IgE к другому.
• С Can f 3. Can f 3 относится к сывороточным альбуминам, поэтому сенсибилизация к нему формируется по другому белковому механизму и оценивается отдельно от липокалинового профиля Can f 2.
• С Can f 5. Can f 5 относится к семейству калликреинов и представляет самостоятельный аллергенный компонент собаки, не относящийся к липокалинам.
• С Fel d 1 кошки. Fel d 1 относится к другому белковому семейству, поэтому возможные реакции на кошку у пациента с IgE к Can f 2 оценивают прежде всего через наличие самостоятельной сенсибилизации к кошачьим аллергенам и возможную реактивность к её липокалиновым компонентам.

Типичные проявления:

Сенсибилизация к Can f 2 может сопровождаться аллергическим ринитом с заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом, аллергическим конъюнктивитом со слезотечением и зудом глаз, бронхиальными симптомами и обострением бронхиальной астмы при контакте с собакой. При непосредственном попадании слюны на кожу возможны локальный зуд, эритема и контактная крапивница; у пациентов с выраженной сенсибилизацией симптомы могут возникать и при непрямой экспозиции в помещениях, куда аллерген переносится на одежде и предметах. При наличии реакций на кошку, лошадь или других млекопитающих результат Can f 2 оценивают с учётом возможной липокалиновой перекрёстной реактивности.

Как работает анализ на специфические IgE

Метод ImmunoCAP определяет в крови уровень специфических IgE — антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на конкретный аллерген. Именно эти антитела запускают симптомы аллергии: насморк, слезотечение, кожные реакции, затруднённое дыхание. Анализ позволяет установить, есть ли у пациента сенсибилизация к определённому веществу, и измерить её выраженность.

Платформа ImmunoCAP включает несколько типов тестов. Исследование цельного аллергенного экстракта подтверждает сенсибилизацию к источнику в целом — например, к эпителию кошки или пыльце берёзы. Молекулярные компоненты позволяют уточнить, к какому именно белку аллергена направлен ответ: это помогает разграничить истинную аллергию и перекрёстные реакции, когда организм реагирует на похожие белки из разных источников.

Знание конкретного белка-виновника имеет практическое значение. Одни белки связаны с риском системных реакций, другие — только с местными симптомами. Кроме того, результаты молекулярной диагностики учитываются при подборе аллерген-специфической иммунотерапии — единственного метода лечения, способного изменить течение аллергического заболевания, а не только устранить симптомы.

Подробнее о принципе работы метода, типах тестов и интерпретации результатов — на странице «Специфические IgE методом ImmunoCAP: принцип, возможности и границы применения анализа крови на аллергию»