Содержание органических кислот в моче
Информация об исследовании
Когда назначают анализ
Как подготовиться к анализу
Исследование органических кислот в моче отражает промежуточные метаболиты обмена аминокислот, жирных кислот, углеводов и витаминов. Профиль выявляемых соединений совместим с наследственными нарушениями метаболизма — органическими ацидуриями, дефектами цикла мочевины, митохондриальными расстройствами, нарушениями β-окисления жирных кислот. Повышение отдельных кислот может предшествовать клинической манифестации и поддерживает дифференциальную диагностику среди группы орфанных метаболических заболеваний у детей и взрослых.
Анализ применяется при подозрении на наследственные органические ацидурии — метилмалоновую, пропионовую, изовалериановую, глутаровую ацидурию, а также при дефектах окисления жирных кислот, лактат-ацидозе, митохондриальных цитопатиях. Поводом служат необъяснимые метаболический ацидоз, гипогликемия, гипераммониемия, задержка психомоторного развития, судороги, кетоз, эпизоды рвоты у ребёнка. У взрослых профиль органических кислот используется при дифференциальной диагностике редких форм миопатий и энцефалопатий.
Профиль органических кислот в моче поддерживает выявление широкой группы наследственных болезней обмена веществ, однако сам по себе не служит самостоятельным критерием диагноза. Характерные сочетания метаболитов совместимы с конкретной нозологией и обычно требуют подтверждения ферментативным или молекулярно-генетическим исследованием. Окончательная интерпретация принадлежит врачу-генетику или специалисту по наследственным болезням обмена с учётом клинической картины, биохимических показателей крови и результатов тандемной масс-спектрометрии.
Определение проводится методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС) после экстракции и дериватизации мочи. Метод позволяет одновременно регистрировать десятки органических кислот — метилмалоновую, пропионовую, глутаровую, 3-гидроксиизовалериановую, оротовую, адипиновую и другие. Качественный и полуколичественный профиль анализируется с учётом возраста, клинических данных и сопутствующих биохимических маркёров, включая аминокислоты плазмы и ацилкарнитины.
Назначение и интерпретация исследования относятся к компетенции врача-генетика, неонатолога, детского невролога или специалиста по наследственным болезням обмена веществ. Решение опирается на клинические проявления, семейный анамнез, данные неонатального скрининга и сопутствующие лабораторные показатели. Лаборатория предоставляет метаболический профиль и комментарий по выявленным изменениям; окончательное диагностическое заключение формируется лечащим врачом с учётом всей совокупности клинических и биохимических данных.
Органические кислоты представляют собой промежуточные продукты катаболизма аминокислот, жирных кислот и углеводов, тогда как аминокислоты плазмы и ацилкарнитины крови отражают другие этапы метаболизма. Эти три профиля взаимодополняют друг друга в диагностическом алгоритме наследственных болезней обмена: аминокислотный анализ направлен на аминоацидопатии, ацилкарнитиновый — на дефекты β-окисления и органические ацидурии, профиль органических кислот мочи объединяет признаки обеих групп нарушений.
Стоимость исследования
биоматериала 0 ₽
биоматериала 0 ₽