Для врача 
Антитела IgM к фосфатидилсерину
Информация об исследовании
Исследование определяет аутоантитела класса IgM к фосфатидилсерину, одному из фосфолипидов клеточной мембраны, участвующему в процессах свертывания крови и взаимодействии клеток с иммунной системой. В нормальных условиях фосфатидилсерин преимущественно расположен во внутреннем слое клеточной мембраны, однако при активации тромбоцитов и гибели клеток часть его молекул появляется на наружной поверхности. На активированных тромбоцитах фосфатидилсерин обеспечивает связывание факторов свертывания и способствует образованию тромбина, поэтому изменение его расположения в мембране имеет важное значение для нормального гемостаза. Антитела к фосфатидилсерину относятся к группе антифосфолипидных антител и отражают развитие аутоантительного ответа к фосфолипидным структурам клеточных мембран. Их обнаруживают у части пациентов с антифосфолипидным синдромом (АФС), тромбозами, осложнениями беременности и системными аутоиммунными заболеваниями, однако клиническая значимость прямых антител к фосфатидилсерину зависит от сочетания результата с другими лабораторными и клиническими признаками. Основной лабораторный профиль при обследовании на АФС включает волчаночный антикоагулянт, антитела IgG и IgM к кардиолипину и антитела IgG и IgM к β2-гликопротеину I, тогда как антитела к фосфатидилсерину используются для дополнительной оценки в отдельных клинических ситуациях.
Определение именно IgM к фосфатидилсерину позволяет установить наличие этого класса антител в составе антифосфолипидного ответа. IgM могут сочетаться с другими антифосфолипидными антителами или выявляться изолированно, и эти варианты имеют различное клиническое значение: при сочетанной позитивности результат дополняет уже имеющиеся признаки аутоиммунного процесса, тогда как изолированное выявление IgM требует более осторожной оценки с учётом клинической картины и устойчивости антител во времени. Для прямых антител к фосфатидилсерину их совместное определение в классах IgG и IgM рассматривается как более информативный вариант дополнительного исследования, поэтому результат отдельного IgM-теста наиболее полезен как часть расширенного антифосфолипидного профиля.
Когда назначают анализ
- Венозные тромбозы, включая тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии.
- Артериальные тромбозы и ишемические сосудистые события в молодом возрасте.
- Повторные или необычно локализованные тромбозы.
- Сохраняющееся клиническое подозрение на антифосфолипидный синдром при неполном стандартном серологическом профиле.
- Повторные потери беременности и другие акушерские осложнения при подозрении на антифосфолипидный механизм.
- Системная красная волчанка и другие системные аутоиммунные заболевания при наличии тромботических или акушерских проявлений.
- Микроциркуляторные нарушения, тромбоцитопения или клапанные поражения сердца в сочетании с другими признаками антифосфолипидного синдрома.
- Расширенная оценка антифосфолипидного аутоантительного профиля при выявлении других антифосфолипидных антител
Как подготовиться к анализу
Определение антител класса M к фосфатидилсерину является важным исследованием в диагностике антифосфолипидного синдрома. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать несколько простых, но значимых правил подготовки. Правильная подготовка помогает избежать ложных результатов и необходимости повторного забора крови.
Общие требования:
- Кровь сдаётся строго натощак, после ночного голодания продолжительностью не менее 8 и не более 14 часов. Пить чистую воду без газа разрешается.
- Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00.
- Перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть в течение 15 минут, чтобы организм адаптировался после ходьбы или подъёма по лестнице.
- Если вы проходите курс лечения антикоагулянтами или другими препаратами по поводу антифосфолипидного синдрома, обязательно сообщите об этом лечащему врачу до сдачи анализа.
Диета:
- За сутки до исследования исключите из рациона жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Обильная жирная еда может вызвать помутнение сыворотки крови, что затрудняет лабораторный анализ.
- Накануне предпочтительно лёгкое питание: нежирное мясо, овощи, каши. Ужин должен быть не позднее 20:00.
Лекарственные препараты:
- Некоторые лекарства способны влиять на уровень антифосфолипидных антител. Обсудите с врачом необходимость временной отмены принимаемых препаратов, особенно если вы получаете иммуносупрессивную терапию, гормональные средства или антикоагулянты.
- Самостоятельно прекращать приём назначенных лекарств нельзя. Решение о паузе в лечении принимает только лечащий врач.
Другие ограничения:
- За сутки до сдачи крови откажитесь от интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны. Чрезмерная активность может повлиять на иммунологические показатели.
- Курение необходимо исключить минимум за 30 минут до забора крови.
- Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения накануне и в день исследования. Стресс способен изменять параметры иммунной системы.
- Исследование не рекомендуется проводить сразу после физиотерапевтических процедур, рентгенографии или ультразвукового обследования. Желательно выдержать интервал в один день.
Стоимость исследования
биоматериала 240 ₽