Антитела суммарные IgM и IgG к фосфолипидам в крови

Исследование предназначено для определения антител классов IgM и IgG к фосфолипидам в сыворотке крови. Антитела каждого класса определяются раздельно, что позволяет установить наличие и уровень IgM и IgG, направленных против фосфолипидных структур. Фосфолипиды являются важнейшими компонентами клеточных мембран. Они формируют основу мембран клеток и внутриклеточных органелл, участвуют в передаче сигналов, взаимодействии клеток с окружающей средой, энергетическом обмене и регуляции клеточной гибели. Распределение фосфолипидов в мембране строго организовано и меняется при активации клеток, повреждении тканей и апоптозе. В этих условиях отдельные фосфолипидные структуры становятся более доступными для взаимодействия с белками плазмы и иммунной системой. Особое значение фосфолипиды имеют в системе свёртывания крови. Поверхность активированных тромбоцитов и других клеток обеспечивает условия для взаимодействия факторов свёртывания и образования тромбина, необходимого для формирования фибринового сгустка. Поэтому аутоиммунный ответ против фосфолипидных и связанных с ними структур может нарушать нормальное равновесие между механизмами свёртывания и противосвёртывающей системой.
Антитела к фосфолипидам относятся к группе антифосфолипидных антител. Их образование связано с аутоиммунным процессом, при котором иммунная система начинает распознавать собственные фосфолипидные структуры и связанные с ними компоненты как антигенные мишени. Такие антитела способны участвовать в активации эндотелия, тромбоцитов, моноцитов, системы свёртывания крови и комплемента. В результате повышается склонность к образованию тромбов в венозных, артериальных и мелких сосудах. IgM и IgG относятся к разным классам иммуноглобулинов и отражают различные компоненты гуморального иммунного ответа. Их раздельное определение позволяет установить, антитела какого класса присутствуют в крови, и оценить выраженность каждого показателя. Клиническое значение выявленных антител зависит от их стойкости, уровня и связи с характерными проявлениями антифосфолипидного процесса.
Определение антител IgM и IgG к фосфолипидам используется при обследовании пациентов с признаками, позволяющими предполагать антифосфолипидный синдром (АФС). При этом для лабораторной оценки АФС отдельно исследуют волчаночный антикоагулянт, антитела IgG и IgM к кардиолипину и антитела IgG и IgM к β2-гликопротеину I. Исследование антител к фосфолипидам дополняет обследование и позволяет оценить наличие антифосфолипидных антител в более широком клиническом контексте.

Клиническое значение

Исследование применяется при венозных, артериальных и микроциркуляторных тромбозах, особенно если они возникают повторно, развиваются в молодом возрасте, затрагивают сосуды необычной локализации или не имеют очевидной причины. Антифосфолипидные антитела способны нарушать работу эндотелия, тромбоцитов и системы свёртывания крови, повышая склонность к тромбообразованию. Поэтому их выявление имеет значение при обследовании пациентов с тромбозом глубоких вен, тромбоэмболией лёгочной артерии, ишемическим инсультом и другими сосудистыми тромбозами.
Антитела к фосфолипидам исследуют при осложнениях беременности, связанных с возможным антифосфолипидным синдромом. Антифосфолипидные антитела могут нарушать функцию трофобласта, эндотелия и сосудов плаценты, что влияет на её формирование и кровоснабжение. С этим механизмом связаны повторные потери беременности, внутриутробная гибель плода, тяжёлая преэклампсия, плацентарная недостаточность и преждевременные роды.
При системной красной волчанке и других системных аутоиммунных заболеваниях исследование имеет значение при появлении тромбозов или характерных осложнений беременности. Образование антифосфолипидных антител может сопровождать системный аутоиммунный процесс и повышать риск сосудистых и акушерских осложнений.
Исследование также используется при дополнительном обследовании на антифосфолипидные антитела, когда необходимо оценить наличие антител к фосфолипидным структурам наряду с более специфическими лабораторными маркерами АФС. Положительный результат указывает на присутствие антител соответствующего класса и служит основанием для сопоставления с клиническими проявлениями и результатами исследований отдельных антифосфолипидных антител.

Что влияет на результат

Инфекционные заболевания могут сопровождаться временным появлением антител к фосфолипидам. После завершения инфекционного процесса их уровень может снижаться или антитела могут исчезать, поэтому при положительном результате имеет значение оценка его устойчивости во времени. Антитела к фосфолипидам могут выявляться также при системных аутоиммунных и выраженных воспалительных заболеваниях. В таких случаях результат оценивают вместе с клиническими проявлениями и данными исследований других антифосфолипидных антител.