Для врача 
Антитела IgG к фосфатидилсерину
Информация об исследовании
Исследование определяет аутоантитела класса IgG к фосфатидилсерину, одному из фосфолипидов клеточных мембран, участвующему в регуляции свертывания крови. Фосфатидилсерин преимущественно располагается во внутреннем слое клеточной мембраны, а при активации тромбоцитов, повреждении или программируемой гибели клеток появляется на её наружной поверхности, где участвует во взаимодействии с факторами свертывания и становится более доступным для иммунного распознавания. Формирование антител к фосфатидилсерину относится к вариантам антифосфолипидного аутоиммунного ответа, который может наблюдаться при антифосфолипидном синдроме (АФС), системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Прямые антитела к фосфатидилсерину относятся к дополнительным антифосфолипидным маркерам и имеют вспомогательное значение при лабораторной оценке таких состояний. Класс IgG отражает более поздний этап развития гуморального иммунного ответа по сравнению с IgM, поскольку IgM обычно синтезируются первыми, а образование IgG становится возможным после переключения класса иммуноглобулинов в активированных B-лимфоцитах. Для антифосфолипидных аутоантител это различие имеет практическое значение: изолированные IgM чаще требуют учёта возможности временного иммунного ответа, например на фоне инфекции, тогда как IgG в большей степени соответствуют сформировавшемуся и способному длительно сохраняться аутоантительному ответу. Вместе с тем наличие IgG к фосфатидилсерину не позволяет определить давность аутоиммунного процесса, поскольку при АФС и других аутоиммунных заболеваниях IgG и IgM могут существовать одновременно в течение длительного времени.
Антитела IgG к фосфатидилсерину используются для расширенной оценки антифосфолипидного профиля при венозных и артериальных тромбозах, повторных потерях беременности и других проявлениях, позволяющих предполагать антифосфолипидный процесс, особенно если основные лабораторные исследования не полностью соответствуют клинической картине. В лабораторные критерии АФС входят волчаночный антикоагулянт, антитела IgG и IgM к кардиолипину и β2-гликопротеину I, поэтому прямые IgG к фосфатидилсерину рассматриваются как вспомогательный показатель и оцениваются совместно с основными маркерами заболевания. Разделение IgG и IgM принципиально и для основных антифосфолипидных антител: современные критерии ACR/EULAR учитывают эти изотипы раздельно, поскольку их клиническая значимость неодинакова.
Когда назначают анализ
- Венозные, артериальные или микроциркуляторные тромбозы при подозрении на антифосфолипидный синдром.
- Повторные тромбозы, тромбозы в молодом возрасте или сосудистые события необычной локализации.
- Повторные потери беременности и другие акушерские осложнения при подозрении на антифосфолипидный механизм.
- Сохраняющееся подозрение на антифосфолипидный синдром при неполном или отрицательном стандартном лабораторном профиле.
- Системная красная волчанка и другие системные аутоиммунные заболевания при наличии тромботических или акушерских проявлений.
- Расширенная оценка антифосфолипидных антител при выявлении других маркеров этой группы
Как подготовиться к анализу
Общие требования:
- Кровь сдаётся строго натощак, после периода ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов. В это время допускается пить чистую негазированную воду в умеренном количестве.
- Оптимальное время для взятия крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Именно в этот промежуток результаты наиболее стабильны и воспроизводимы.
- Непосредственно перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть в течение 15–20 минут, чтобы организм адаптировался и показатели не были искажены физической активностью или эмоциональным напряжением.
Диета:
- За сутки до исследования следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу. Такие продукты могут повлиять на свойства сыворотки крови и затруднить лабораторный анализ.
- Употребление алкоголя необходимо полностью прекратить не менее чем за 48 часов до сдачи крови. Алкоголь способен вызывать неспецифические изменения в иммунологических показателях.
Лекарственные препараты:
- Если вы принимаете антикоагулянты, антиагреганты, иммуносупрессивные препараты или глюкокортикостероиды, обязательно сообщите об этом лечащему врачу до проведения анализа. Эти группы лекарств могут существенно влиять на уровень антител к фосфатидилсерину.
- Решение о временной отмене или продолжении приёма препаратов принимает только врач. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может быть опасно.
Другие ограничения:
- За сутки до исследования необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, включая тренировки, бег и подъём тяжестей. Чрезмерная мышечная активность способна провоцировать временные сдвиги в работе иммунной системы.
- Желательно избегать выраженного психоэмоционального напряжения накануне сдачи крови. Стресс влияет на многие лабораторные параметры.
- Курение следует исключить как минимум за один час до взятия крови.
- Не рекомендуется сдавать анализ сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового или рентгенологического исследования. Между такими процедурами и забором крови лучше выдержать паузу не менее одного дня.
Стоимость исследования
биоматериала 240 ₽