Скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта (Cockroft-Gault), с 18 лет

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является основным показателем функции почек и отражает объём плазмы крови, который почки способны очищать от низкомолекулярных веществ за единицу времени. Для взрослых пациентов, начиная с 18 лет, одним из широко применяемых методов расчёта СКФ является формула Кокрофта-Голта (Cockroft-Gault, 1976). Этот метод позволяет оценить почечную функцию на основе уровня креатинина сыворотки крови, возраста, пола и массы тела пациента.
Формула Кокрофта-Голта была разработана для удобного и быстрого расчёта СКФ в клинической практике, особенно при необходимости корректировки доз лекарственных препаратов, выводимых почками. Формула учитывает физиологические особенности взрослых пациентов, включая зависимость уровня креатинина от мышечной массы и возраста. Расчёт по Cockroft-Gault осуществляется по следующей формуле:

СКФ (мл/мин) = [(140 − возраст) × масса тела (кг) × коэффициент пола] / (72 × креатинин сыворотки в мг/дл)

где коэффициент пола равен 1 для мужчин и 0,85 для женщин.

Расчётная СКФ по Кокрофту-Голту часто используется для:

• корректировки доз лекарственных препаратов с преимущественным почечным выведением;
• оценки степени снижения функции почек при хронической болезни почек;
• прогнозирования риска нефротоксических осложнений и планирования наблюдения пациентов с сопутствующей патологией почек.

Результат выражается в мл/мин, что позволяет адаптировать дозировку препаратов к индивидуальной почечной функции. Для стандартизации и сопоставимости показателей между пациентами с различным телосложением иногда используется пересчёт на 1,73 м² площади поверхности тела.
Метод имеет ограничения. Он применим только у взрослых пациентов старше 18 лет, не предназначен для детей и подростков. Формула менее точна при экстремально низкой или высокой массе тела, выраженной саркопении, ожирении, кахексии или изменениях мышечной массы, кроме того, формула не учитывает изменения фильтрационной функции при острых повреждениях почек и нестабильном уровне креатинина.