Антитела к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B )в крови (РПГА)

Антитела к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови (РПГА) выявляют иммунный ответ организма на возбудителя паратифа B, бактерию Salmonella Paratyphi B. После проникновения через слизистую тонкой кишки возбудитель размножается в лимфоидной ткани и поступает в кровоток, вызывая генерализованную инфекцию с лихорадкой и интоксикацией. В ответ иммунная система вырабатывает антитела к поверхностным антигенам бактерии, прежде всего к соматическому O-антигену и жгутиковому H-антигену. Антитела появляются в крови обычно к концу первой или в течение второй недели болезни, их уровень нарастает по мере развития инфекции и постепенно снижается после выздоровления. Тест определяет суммарный титр этих антител в сыворотке крови по их способности связывать эритроциты, нагруженные антигенами Salmonella Paratyphi B.

Исследование применяется при диагностике паратифа B, заболевания из группы тифо-паратифозных инфекций, клинически сходного с брюшным тифом: длительная лихорадка, головная боль, слабость, нарушения стула, иногда сыпь. Поскольку симптомы этих инфекций совпадают, серологическое исследование с раздельными диагностикумами к возбудителям брюшного тифа и паратифов помогает уточнить, какой именно микроорганизм вызвал болезнь. Наиболее надежным подтверждением служит выделение возбудителя из крови, поэтому определение антител используется как дополнительный метод: оно информативно со второй недели заболевания, когда бактериемия уже может отсутствовать, а также у пациентов, начавших прием антибиотиков до посева, когда культуральное исследование часто дает отрицательный результат. Убедительным серологическим признаком текущей инфекции считается нарастание титра антител в четыре раза и более при исследовании парных сывороток, взятых с интервалом в 7–10 дней; однократный результат оценивается с учетом сроков болезни и клинической картины.

При интерпретации учитывают, что Salmonella Paratyphi B относится к серогруппе B и имеет общие O-антигены с другими сальмонеллами этой группы, включая частых возбудителей сальмонеллезных гастроэнтеритов. В результате повышенный титр может отражать перекрестную реакцию после недавнего сальмонеллеза. Антитела также сохраняются некоторое время после перенесенной инфекции и обнаруживаются у хронических бактерионосителей, поэтому положительный результат без соответствующей клинической картины диагноз паратифа B не подтверждает. В первые дни болезни, до развития иммунного ответа, титр может оставаться низким или отрицательным, что при сохраняющемся подозрении служит основанием для повторного исследования в динамике. Результат сопоставляется с данными бактериологического обследования, эпидемиологическим анамнезом (поездки в регионы с распространением тифо-паратифозных инфекций, контакт с заболевшими) и клиническими проявлениями.