Посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

• Лактационный мастит — посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам назначается при воспалении молочной железы у кормящей женщины для выявления возбудителя и подбора эффективной терапии
• Рецидивирующий мастит , не поддающийся стандартной антибактериальной терапии, для коррекции лечения с учётом антибиотикограммы и чувствительности к бактериофагам
• Гнойные выделения из сосков в период лактации, требующие бактериологического исследования грудного молока для идентификации патогенной микрофлоры
• Субклинический мастит (воспаление без выраженных внешних проявлений), сопровождающийся длительным дискомфортом и болезненностью молочных желёз при кормлении
• Рецидивирующий кандидоз сосков и молочных протоков у кормящей матери для дифференциальной диагностики с бактериальной инфекцией
• Упорная молочница полости рта у грудного ребёнка (оральный кандидоз), когда необходимо исключить инфицирование грудного молока как источник повторного заражения
• Повторяющиеся гнойно-воспалительные заболевания у новорождённого (пиодермия, конъюнктивит, омфалит), при которых грудное молоко рассматривается как возможный путь передачи инфекции
• Кишечные расстройства у грудного ребёнка , находящегося исключительно на естественном вскармливании, когда иные причины диареи исключены
• Дисбактериоз кишечника у новорождённого , ассоциированный с обнаружением условно-патогенных микроорганизмов, для проверки обсеменённости грудного молока
• Сепсис или локализованные инфекции у недоношенного ребёнка , получающего сцеженное грудное молоко, для исключения контаминации молока госпитальной микрофлорой
• Длительная субфебрильная температура у кормящей женщины неясного генеза в сочетании с признаками застоя молока (лактостаза)
• Контроль эффективности антибактериальной терапии после перенесённого мастита — повторный посев грудного молока на микрофлору для подтверждения элиминации возбудителя
• Подбор бактериофаготерапии как альтернативы антибиотикам у кормящих женщин с аллергией или непереносимостью антибактериальных препаратов
• Донорство грудного молока — бактериологический скрининг для обеспечения микробиологической безопасности донорского молока перед его передачей в банк грудного молока
• Трещины сосков, осложнённые признаками местного инфекционного процесса (гиперемия, отёк, гнойное отделяемое), для определения этиологии воспаления и целенаправленного лечения

Правильная подготовка к посеву грудного молока на микрофлору имеет решающее значение для достоверности результата. Даже незначительное нарушение техники сбора может привести к попаданию в образец посторонних микроорганизмов с поверхности кожи, что исказит картину и приведёт к ошибочным выводам. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с приведёнными ниже рекомендациями.

Общие требования:

• Сбор грудного молока проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее чем через 14 дней после завершения приёма антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы препараты не подавляли рост бактерий в образце.
• Молоко собирается в стерильный одноразовый контейнер, который можно получить в лаборатории. Использование домашней посуды недопустимо.
• Молоко из каждой молочной железы собирается в отдельный контейнер. Каждый контейнер необходимо подписать с указанием стороны (левая или правая грудь).
• Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом и высушите их чистым одноразовым полотенцем. Затем обработайте область соска и ареолы ватным тампоном, смоченным в 70% спирте, и дайте коже высохнуть.
• Первые несколько капель молока (примерно 5–10 мл) необходимо сцедить и вылить. Для исследования собирается следующая порция объёмом около 5–10 мл непосредственно в стерильный контейнер.
• Доставить собранный материал в лабораторию следует в течение двух часов после сбора.

Диета:

• Специальных диетических ограничений перед проведением данного исследования не требуется. Питайтесь в привычном для вас режиме.

Лекарственные препараты:

• Если вы принимаете антибиотики, противогрибковые или любые другие антимикробные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Как правило, исследование проводят до начала лечения или спустя достаточный период после его окончания.
• Местные антисептики для обработки сосков следует прекратить использовать не менее чем за сутки до сбора материала, если лечащий врач не дал иных указаний.

Другие ограничения:

• Не используйте молокоотсос для сбора образца, так как его стерильность сложно гарантировать. Молоко следует сцеживать вручную.
• Избегайте контакта пальцев с внутренней поверхностью контейнера и его крышкой. Контейнер открывайте непосредственно перед сбором и сразу плотно закрывайте после.
• Не курите в течение часа до сбора материала. Избегайте выраженного физического напряжения и стрессовых ситуаций непосредственно перед процедурой, поскольку это может затруднить сцеживание.