Плацентарный лактоген в крови

Плацентарный лактоген в крови отражает гормональную активность синцитиотрофобласта плаценты и косвенно характеризует её функциональное состояние во второй половине беременности. Уровень гормона нарастает по мере увеличения массы плаценты и совместим с оценкой фетоплацентарного комплекса. Снижение концентрации может предшествовать клиническим проявлениям плацентарной недостаточности, тогда как повышенные значения встречаются при многоплодной беременности и крупном плоде. Маркёр не служит самостоятельным критерием диагноза и интерпретируется вместе с УЗИ и другими лабораторными данными.

Исследование назначается для оценки функции плаценты при подозрении на фетоплацентарную недостаточность, задержку внутриутробного развития плода или иные осложнения беременности. Поскольку гормон синтезируется плацентой, его концентрация в материнской крови поддерживает суждение о массе и метаболической активности этой ткани. Также определение бывает уместно при многоплодной беременности и для дифференциальной оценки трофобластической болезни. Назначение и трактовку результата выполняет акушер-гинеколог с учётом срока гестации и клинической картины.

Наиболее информативным определение плацентарного лактогена становится во второй половине беременности, когда его концентрация в крови устойчиво нарастает параллельно увеличению массы плаценты. В первом триместре уровень гормона низкий и для оценки плацентарной функции малопригоден. Конкретный срок исследования в каждом случае определяет акушер-гинеколог исходя из клинической задачи: оценка фетоплацентарного комплекса, динамическое наблюдение при осложнённом течении беременности или дифференциальная диагностика трофобластической патологии.

Снижение плацентарного лактогена совместимо с нарушением функции плаценты и может сопровождать угрожающие состояния беременности, однако маркёр не служит самостоятельным критерием угрозы прерывания. Гормональный показатель интерпретируется в комплексе с клинической картиной, данными УЗИ, оценкой шейки матки, уровнем прогестерона и хорионического гонадотропина. Решение о тактике принимает акушер-гинеколог; лабораторный результат лишь дополняет общую оценку состояния фетоплацентарного комплекса и не используется изолированно для прогноза исхода беременности.

Оба гормона вырабатываются плацентой, но отражают разные стороны её функции. Хорионический гонадотропин синтезируется преимущественно в первом триместре и связан с ранним развитием трофобласта, тогда как плацентарный лактоген нарастает во второй половине беременности и характеризует метаболическую активность зрелой плаценты. ХГЧ применяется для подтверждения и ранней оценки беременности, диагностики трофобластической болезни, а плацентарный лактоген — для оценки фетоплацентарной функции на поздних сроках. Маркёры дополняют друг друга в составе диагностического алгоритма.

Сниженная концентрация плацентарного лактогена совместима с уменьшением функциональной массы плаценты и встречается при фетоплацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития плода, гипотрофии плаценты. Снижение может предшествовать клиническим проявлениям нарушений и обычно оценивается в динамике вместе с УЗИ, допплерометрией и кардиотокографией. Изолированное снижение показателя не служит самостоятельным критерием диагноза. Клиническую трактовку результата с учётом срока беременности, особенностей течения и сопутствующих лабораторных данных проводит акушер-гинеколог.