Чувствительность лейкоцитов к препарату интерферона Роферон

Исследование оценивает индивидуальную чувствительность лейкоцитов к Роферону-А по изменению индуцированной продукции интерферона-гамма после контакта клеток с препаратом. Оно показывает, усиливается ли продукция этого цитокина, остаётся без изменений или снижается. Выраженность реакции зависит от исходного функционального состояния лейкоцитов. Роферон-А содержит рекомбинантный интерферон альфа-2а, который действует как готовый экзогенный цитокин. Препарат формирует в клетках состояние устойчивости к вирусной инфекции и влияет на эффекторные механизмы иммунитета, участвующие в распознавании и устранении инфицированных клеток. Для интерферона альфа-2а также характерна антипролиферативная активность, однако её выраженность зависит от типа клеток и заболевания. В официальной информации Роферон-А указан для лечения отдельных вирусных и опухолевых заболеваний, включая хронические гепатиты B и C, волосатоклеточный лейкоз, кожную Т-клеточную лимфому, хронический миелолейкоз, распространённый почечно-клеточный рак и саркому Капоши, связанную со СПИДом. Исследование чувствительности может использоваться как дополнительная лабораторная характеристика перед назначением препарата. Оно не заменяет оценку диагноза, показаний и безопасности терапии.

Клиническое значение

Интерферон-гамма преимущественно продуцируется активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами. Он активирует макрофаги, усиливает представление антигенов и поддерживает цитотоксическую активность лимфоцитов. Изменение его продукции в присутствии Роферона-А характеризует индивидуальную реакцию лейкоцитов на воздействие интерферона альфа-2а. Результат исследования не показывает концентрацию Роферона-А в крови и не оценивает все механизмы его действия. По нему нельзя определить противовирусную активность препарата, чувствительность опухолевых клеток или вероятность клинического ответа. Измеряемым показателем служит только продукция интерферона-гамма лейкоцитами в условиях теста. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает, во сколько раз изменяется индуцированная продукция интерферона-гамма под действием Роферона-А по сравнению с исходным уровнем. Высокий индекс не доказывает чувствительность вируса или опухоли к Роферону-А и не гарантирует эффективность лечения, он также не позволяет установить сохранность интерфероновых рецепторов или внутриклеточных сигнальных путей. Решение о применении препарата принимают по совокупности клинических и лабораторных данных.

• Индекс менее 1 соответствует иммунотоксическому типу реакции в тесте. В присутствии Роферона-А продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня. Препарат исключают из числа приоритетных средств для коррекции данного показателя.
• Индекс 1 означает отсутствие чувствительности. Продукция интерферона-гамма не увеличивается, поэтому её коррекция Рофероном-А неэффективна.
• Индекс 2 соответствует слабой чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Реакция лейкоцитов на препарат выражена слабо.
• Индекс 3 соответствует выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженную реакцию лейкоцитов на Роферон-А.
• Индекс 4 также соответствует выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на более интенсивную реакцию в пределах той же категории чувствительности.
• Индекс более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает наиболее выраженный ответ по принятой шкале.

Если одновременно исследуют несколько препаратов интерферона или иммуномодуляторов, полученные индексы сравнивают между собой. Препарат с наибольшим значением получает приоритет среди исследованных средств для коррекции продукции интерферона-гамма. Этот вывод относится только к измеряемой лабораторной реакции.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс, обострение хронической инфекции или активное опухолевое заболевание могут изменять исходную активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров. В зависимости от клинической ситуации продукция интерферона-гамма может усиливаться или снижаться. Предшествующее или текущее применение Роферона-А и других препаратов интерферона изменяет реактивность лейкоцитов. Исследование на фоне лечения отражает уже сформированное воздействие терапии на клетки. Системные глюкокортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессивные препараты могут подавлять активацию лимфоцитов и снижать продукцию интерферона-гамма. В таких условиях реакция на Роферон-А может быть менее выраженной. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании измеряемого ответа. На результат особенно влияет выраженное снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, если лабораторная методика не предусматривает нормирование по количеству клеток.