Для врача 
Чувствительность лейкоцитов к препарату интерферона Реаферон
Информация об исследовании
Чувствительность лейкоцитов к Реаферону отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента отвечать на воздействие рекомбинантного интерферона альфа-2b. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к препарату и функциональный резерв клеточного интерферонового ответа. Выраженность реакции различается у разных пациентов и определяется текущим состоянием иммунной системы. Реаферон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Препарат связывается с рецепторами интерферонов I типа на поверхности клеток, активирует внутриклеточные сигнальные пути и регулирует экспрессию интерферон-зависимых генов. В результате усиливается синтез противовирусных белков, повышается устойчивость клеток к вирусному инфицированию, изменяется функциональная активность иммунокомпетентных клеток и подавляется избыточная клеточная пролиферация. Исследование применяют при состояниях, для лечения которых рассматривается назначение рекомбинантного интерферона альфа-2b, а также при выборе между несколькими препаратами интерферона. Результат определяет степень чувствительности лейкоцитов к Реаферону, выраженность его корригирующего действия и приоритет препарата при индивидуальном подборе интерферонотерапии.
Клиническое значение
Индивидуальная реактивность лейкоцитов к Реаферону характеризует способность иммунокомпетентных клеток отвечать на экзогенный интерферон альфа-2b. Исследование количественно оценивает корригирующее действие препарата на исходно сниженную индуцированную продукцию интерферона-гамма и обосновывает включение Реаферона в схему комплексной терапии. Интерферон альфа-2b формирует противовирусное состояние клеток, регулирует антигенную презентацию, усиливает фагоцитарную активность макрофагов и цитотоксическую активность лимфоцитов. Изменение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реаферона отражает способность лейкоцитов воспринимать сигнал интерферона альфа, активировать внутриклеточные механизмы ответа и формировать полноценную цитокиновую реакцию. Результат выражают индексом чувствительности, или коэффициентом коррекции. Показатель отражает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реаферона относительно исходного уровня. По величине коэффициента определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.
- Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Реаферона индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Реаферон из числа приоритетных препаратов интерферона для данного пациента.
- Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Реаферон, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
- Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Реаферона и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
- Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженный функциональный ответ лейкоцитов на Реаферон.
- Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал Реаферона и выраженную восприимчивость лейкоцитов к интерферону альфа-2b.
- Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на препарат.
При одновременном исследовании нескольких препаратов интерферона сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе интерферонотерапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.
Что влияет на результат
Острый инфекционный процесс и обострение хронической инфекции изменяют исходную активность интерфероновой системы. Интенсивная антигенная стимуляция снижает функциональный резерв лейкоцитов и уменьшает прирост индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реаферона. Длительная персистенция вирусного возбудителя сопровождается нарушением цитокиновой регуляции и снижением функциональной активности иммунокомпетентных клеток. Это формирует слабый или отсутствующий ответ лейкоцитов на препарат. Индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют продукцию цитокинов и реактивность лейкоцитов. Исследование на фоне такой терапии отражает функциональный ответ, сформированный под влиянием принимаемых препаратов. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию иммунокомпетентных клеток. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность лейкоцитов, ослабляя их ответ на интерферон альфа-2b. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании исследуемого ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Реаферона.
Когда назначают анализ
- Обследование при рецидивирующих вирусных инфекциях с частыми обострениями для уточнения индивидуальной чувствительности лейкоцитов к препарату интерферона перед выбором иммунотропной терапии.
- Обследование при хронических вирусных гепатитах, когда рассматривается назначение интерферонотерапии, для оценки лабораторного ответа лейкоцитов на препарат.
- Обследование пациентов с признаками недостаточности интерфероновой системы, выявленной при исследовании интерферонового статуса, для сопоставления с чувствительностью к конкретному препарату.
- Может рассматриваться при частых рецидивирующих герпетических инфекциях для дополнительной характеристики реакции лейкоцитов на препарат интерферона, при отсутствии других установленных причин неэффективности терапии.
- Может рассматриваться при рецидивирующих респираторных инфекциях у часто болеющих пациентов для уточнения возможной чувствительности к интерферону, как дополнительное исследование к оценке интерферонового статуса.
- Может рассматриваться при хронических урогенитальных вирусных инфекциях, когда обсуждается включение препарата интерферона в схему лечения, для лабораторной оценки индивидуального ответа.
- Может рассматриваться при недостаточном клиническом эффекте ранее проводившейся интерферонотерапии для сопоставления клинической картины с данными о чувствительности лейкоцитов к препарату.
Как подготовиться к анализу
- Кровь сдают утром натощак, после периода голодания от 8 до 12 часов. Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду. Чай, кофе, сок и другие напитки исключают.
- За 24 часа до взятия крови исключают употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки. В течение 30 минут перед процедурой не курят, избегают эмоционального напряжения и сохраняют состояние физического покоя. Перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть от 10 до 15 минут.
- Первичное исследование чувствительности лейкоцитов проводят до начала лечения Реафероном. Рекомбинантный интерферон альфа-2b изменяет функциональную реактивность иммунокомпетентных клеток, поэтому введение препарата перед исследованием влияет на выраженность регистрируемого ответа.
- Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют активность интерфероновой системы и чувствительность лейкоцитов к последующей стимуляции. Системные глюкокортикостероиды, цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства подавляют функциональную активность иммунокомпетентных клеток. Названия принимаемых препаратов, дозировки и продолжительность лечения сообщают врачу и сотруднику лаборатории. Самостоятельная отмена назначенной терапии не допускается.
- При проведении исследования во время курса интерферонотерапии дату взятия крови согласовывают с лечащим врачом. В направлении указывают дату и время последнего введения Реаферона. Повторное исследование выполняют через одинаковый интервал после введения препарата, в одинаковое время суток и на сопоставимом этапе лечения.
- Острый инфекционный процесс и обострение хронической инфекции изменяют исходную активность интерфероновой системы и индуцированную продукцию интерферона-гамма. Для оценки исходной чувствительности плановое исследование проводят вне острой фазы заболевания. При исследовании во время активной инфекции фазу заболевания указывают в направлении.
Стоимость исследования
биоматериала 240 ₽
биоматериала 240 ₽