Чувствительность лейкоцитов к препарату интерферона Реальдирон

Чувствительность лейкоцитов к Реальдирону отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента отвечать на воздействие рекомбинантного интерферона альфа-2b. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к препарату и функциональный резерв клеточного интерферонового ответа. Выраженность реакции различается у разных пациентов и определяется текущим состоянием иммунной системы. Реальдирон содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Препарат связывается с рецепторами интерферонов I типа на поверхности клеток, активирует внутриклеточные сигнальные пути и регулирует экспрессию интерферон-зависимых генов. В результате усиливается синтез противовирусных белков, повышается устойчивость клеток к вирусному инфицированию, изменяется функциональная активность иммунокомпетентных клеток и подавляется избыточная клеточная пролиферация. Исследование применяют при состояниях, для лечения которых рассматривается назначение рекомбинантного интерферона альфа-2b, а также при выборе между несколькими препаратами интерферона. Результат определяет степень чувствительности лейкоцитов к Реальдирону, выраженность его корригирующего действия и приоритет препарата при индивидуальном подборе интерферонотерапии.

Клиническое значение

Индивидуальная реактивность лейкоцитов к Реальдирону характеризует способность иммунокомпетентных клеток отвечать на экзогенный интерферон альфа-2b. Исследование количественно оценивает корригирующее действие препарата на исходно сниженную индуцированную продукцию интерферона-гамма и обосновывает включение Реальдирона в схему комплексной терапии. Интерферон альфа-2b формирует противовирусное состояние клеток, регулирует антигенную презентацию и изменяет активность лимфоцитов, естественных киллеров и клеток моноцитарно-макрофагального ряда. Изменение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реальдирона отражает способность лейкоцитов воспринимать сигнал интерферона альфа, активировать внутриклеточные механизмы ответа и формировать полноценную цитокиновую реакцию. Результат выражают индексом чувствительности, или коэффициентом коррекции. Показатель отражает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реальдирона относительно исходного уровня. По величине коэффициента определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Реальдирона индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Реальдирон из числа приоритетных препаратов интерферона для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Реальдирон, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Реальдирона и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженный функциональный ответ лейкоцитов на Реальдирон.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал Реальдирона и выраженную восприимчивость лейкоцитов к интерферону альфа-2b.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на препарат.

При одновременном исследовании нескольких препаратов интерферона сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе интерферонотерапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс и обострение хронической инфекции изменяют исходную активность интерфероновой системы. Интенсивная антигенная стимуляция снижает функциональный резерв лейкоцитов и уменьшает прирост индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Реальдирона. Длительная персистенция вирусного возбудителя сопровождается нарушением цитокиновой регуляции и снижением функциональной активности иммунокомпетентных клеток. Это формирует слабый или отсутствующий ответ лейкоцитов на препарат. Применение Реальдирона и других препаратов интерферона альфа изменяет чувствительность клеток к последующей стимуляции и активность внутриклеточных сигнальных механизмов. Исследование во время курса интерферонотерапии отражает ответ, сформированный под действием ранее введённых препаратов. Длительное лечение рекомбинантными интерферонами сопровождается образованием нейтрализующих антител у части пациентов. Такие антитела связывают интерферон альфа-2b, уменьшают его биологическую активность и снижают выраженность клеточного ответа на Реальдирон. Индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют продукцию цитокинов и реактивность лейкоцитов. Системные глюкокортикостероиды, цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства подавляют пролиферативную и секреторную активность иммунокомпетентных клеток, ослабляя их ответ на интерферон альфа-2b. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании исследуемого ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Реальдирона.