Чувствительность лейкоцитов к препарату интерферона Ингарон (гаммаферон)

Чувствительность лейкоцитов к Ингарону отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента отвечать на воздействие рекомбинантного интерферона-гамма. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к препарату и функциональный резерв клеточного иммунного ответа. Выраженность реакции определяется состоянием иммунной системы и различается у разных пациентов. Ингарон содержит человеческий рекомбинантный интерферон-гамма. Препарат связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток, активирует внутриклеточную передачу сигнала и запускает синтез белков, регулирующих противоинфекционную защиту и клеточный иммунитет. Интерферон-гамма усиливает микробицидную активность макрофагов, поддерживает функции Т-лимфоцитов и естественных киллеров, повышает эффективность распознавания и уничтожения инфицированных клеток. Исследование применяют для индивидуального выбора препаратов интерферона при нарушениях клеточного иммунного ответа и необходимости подбора интерферонотерапии. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к Ингарону, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет сравнить препарат с другими интерферонами.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к рекомбинантному интерферону-гамма позволяет количественно оценить функциональный ответ иммунокомпетентных клеток и обосновать включение Ингарона в схему комплексной терапии. Исследование характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ лейкоцитов конкретного пациента. Интерферон-гамма регулирует взаимодействие клеток врождённого и адаптивного иммунитета, активирует макрофаги, усиливает антигенную презентацию и поддерживает цитотоксическую активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Изменение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Ингарона отражает способность лейкоцитов воспринимать действие препарата и формировать полноценный функциональный ответ. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Ингарона относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Ингарона индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Ингарон из числа приоритетных препаратов интерферона для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма под действием препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют стимулирующего ответа на Ингарон, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Ингарона и низкую выраженность клеточного ответа.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженный функциональный ответ лейкоцитов на препарат.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал Ингарона и выраженную восприимчивость клеток к рекомбинантному интерферону-гамма.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на препарат.

При одновременном исследовании нескольких препаратов интерферона сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе интерферонотерапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс и обострение хронической инфекции изменяют исходную активность интерфероновой системы. Интенсивная и длительная антигенная стимуляция снижает функциональный резерв иммунокомпетентных клеток и уменьшает выраженность дополнительного ответа лейкоцитов на Ингарон. Применение Ингарона, других препаратов интерферона, индукторов интерферона и иммуномодулирующих средств изменяет реактивность лейкоцитов. Исследование на фоне такой терапии отражает клеточный ответ, сформированный под действием принимаемых препаратов. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию Т-лимфоцитов, естественных киллеров и макрофагов. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность иммунокомпетентных клеток, ослабляя их реакцию на Ингарон. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании интерферонового ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, нарушение активности моноцитарно-макрофагального звена и изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают выраженность реакции на рекомбинантный интерферон-гамма.