Чувствительность лейкоцитов к препарату интерферона Интрон

Чувствительность лейкоцитов к Интрону отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента отвечать на воздействие рекомбинантного интерферона альфа-2b усилением продукции интерферона-гамма. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к препарату и функциональный резерв клеточного интерферонового ответа. Выраженность реакции различается у разных пациентов и определяется состоянием иммунной системы. Интрон содержит рекомбинантный интерферон альфа-2b, который по биологическим свойствам соответствует лейкоцитарному интерферону человека. Препарат взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток и активирует внутриклеточные сигнальные процессы, связанные с противовирусной защитой, иммунной регуляцией и подавлением клеточной пролиферации. При сохранённой чувствительности лейкоциты отвечают на воздействие препарата увеличением продукции интерферона-гамма, тогда как отсутствие прироста или снижение показателя отражает нечувствительность либо подавляющее действие препарата. Исследование применяют для индивидуального выбора препаратов интерферона альфа-2b при сниженной индуцированной продукции интерферона-гамма и необходимости подбора иммунотропной терапии. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к Интрону, позволяет оценить его корригирующее действие и сравнить препарат с другими рекомбинантными интерферонами. 
Исследование применяют при хронических вирусных инфекциях, вирусных гепатитах, состояниях со сниженной индуцированной продукцией интерферона-гамма, а также перед назначением или изменением длительной терапии рекомбинантными интерферонами. Анализ определяет индивидуальную восприимчивость к Интрону и исключает применение препаратов, не вызывающих требуемого клеточного ответа.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к интерферону альфа-2b позволяет количественно оценить функциональный ответ иммунокомпетентных клеток и обосновать включение Интрона в схему комплексной терапии. Исследование характеризует способность препарата усиливать интерферон-гамма-продуцирующую функцию лейкоцитов конкретного пациента. Интерферон альфа-2b запускает противовирусные и иммунорегуляторные сигнальные процессы после связывания с клеточными рецепторами. Последующее усиление продукции интерферона-гамма отражает сохранённую способность лейкоцитов воспринимать действие препарата, активировать межклеточную цитокиновую кооперацию и формировать полноценный функциональный ответ. Результат выражают коэффициентом коррекции, или индексом чувствительности. Показатель отражает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии Интрона относительно исходного уровня. По величине коэффициента определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Интрона продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Интрон из числа приоритетных препаратов интерферона для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение продукции интерферона-гамма под действием препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого ответа на интерферон альфа-2b, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Интрона и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значения 3-4 соответствуют выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 3-4 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Интрона и высокую восприимчивость лейкоцитов к интерферону альфа-2b.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на препарат.

При одновременном исследовании нескольких препаратов интерферона сопоставляют полученные коэффициенты коррекции. Препарат с наибольшим индексом чувствительности оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе интерферонотерапии.

Что влияет на результат

Терапия Интроном или другими препаратами интерферона изменяет функциональную реактивность лейкоцитов. Исследование на фоне лечения отражает клеточный ответ, сформированный под действием ранее введённого интерферона альфа-2b. При длительном применении рекомбинантных интерферонов возможно образование нейтрализующих антител, которые связывают препарат и снижают его биологическую активность. Формирование таких антител сопровождается уменьшением чувствительности лейкоцитов к Интрону и ослаблением корригирующего действия препарата. Острый инфекционный процесс и обострение хронической инфекции изменяют исходную активность интерферон-продуцирующих клеток. Интенсивная антигенная стимуляция и длительная персистенция возбудителя снижают функциональный резерв лейкоцитов и уменьшают продукцию интерферона-гамма в ответ на препарат. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию иммунокомпетентных клеток и продукцию интерферона-гамма. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают пролиферативную и секреторную активность лейкоцитов, ослабляя их ответ на Интрон. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании интерферонового ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают объём индуцированной продукции интерферона-гамма.