Чувствительность лейкоцитов к индуктору интерферона Аллокин-альфа

Исследование оценивает индивидуальную чувствительность лейкоцитов к Аллокину-альфа по изменению индуцированной продукции интерферона-гамма после контакта клеток с препаратом. У разных пациентов реакция может существенно различаться: продукция цитокина увеличивается, остаётся на исходном уровне или снижается. Результат характеризует только эту функцию лейкоцитов. Действующим веществом Аллокина-альфа является аллоферон, олигопептид с противовирусным и иммуномодулирующим действием. Препарат индуцирует синтез эндогенных интерферонов, активирует естественные киллеры и усиливает распознавание изменённых клеток цитотоксическими лимфоцитами. В инструкции не уточняется, какие типы интерферонов преимущественно образуются под действием аллоферона, поэтому изменение продукции интерферона-гамма в тесте рассматривают как индивидуальную реакцию лейкоцитов пациента. Аллокин-альфа применяют при хронической папилломавирусной инфекции, вызванной онкогенными типами вируса папилломы человека, хроническом рецидивирующем герпесе 1 и 2 типов, а также в составе комплексной терапии среднетяжёлой желтушной формы острого гепатита B. Результат исследования может использоваться как дополнительная лабораторная характеристика реакции лейкоцитов перед назначением препарата. Особенно полезно такое исследование при сравнении нескольких индукторов интерферона.

Клиническое значение

Интерферон-гамма преимущественно продуцируется активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами. Он активирует макрофаги, усиливает представление антигенов и поддерживает цитотоксическую активность лимфоцитов. Изменение его продукции в присутствии Аллокина-альфа показывает, насколько выраженно лейкоциты конкретного пациента отвечают на воздействие препарата. Исследование не оценивает все механизмы действия аллоферона. По его результату нельзя судить об активности естественных киллеров, уничтожении инфицированных клеток или эффективности лечения вирусной инфекции. Измеряемым показателем служит только индуцированная продукция интерферона-гамма. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает, во сколько раз изменяется продукция интерферона-гамма в присутствии Аллокина-альфа относительно исходного уровня. Высокий индекс не определяет чувствительность вируса к препарату и не гарантирует клиническую эффективность лечения. Он не позволяет прогнозировать элиминацию вируса, частоту последующих рецидивов или течение заболевания. Решение о назначении Аллокина-альфа принимают с учётом диагноза и зарегистрированных показаний.

• Индекс менее 1 соответствует иммунотоксическому типу реакции в тесте. В присутствии препарата продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, поэтому Аллокин-альфа исключают из числа приоритетных средств для коррекции данного показателя.
• Индекс 1 означает отсутствие чувствительности. Продукция интерферона-гамма не увеличивается, и коррекция исследуемой функции Аллокином-альфа неэффективна.
• Индекс 2 соответствует слабой чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза, но ответ лейкоцитов на препарат остаётся слабым.
• Индекс 3 соответствует выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженную реакцию лейкоцитов на Аллокин-альфа.
• Индекс 4 также соответствует выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза, и реакция клеток выражена сильнее, чем при индексе 3.
• Индекс более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что указывает на наиболее выраженную реакцию лейкоцитов в рамках принятой шкалы.

Если одновременно исследуют несколько индукторов интерферона или иммуномодуляторов, полученные индексы сравнивают между собой. Препарат с наибольшим значением получает приоритет среди сравниваемых средств для коррекции продукции интерферона-гамма. Вывод относится только к исследуемому лабораторному показателю. 

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс или обострение хронической инфекции изменяет активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров. В зависимости от стадии заболевания продукция интерферона-гамма может как увеличиваться, так и снижаться. Предшествующее или текущее применение Аллокина-альфа, препаратов интерферона, других индукторов интерферона и иммуномодуляторов меняет реактивность лейкоцитов. Исследование на фоне лечения отражает уже сформированное влияние терапии на клетки. Системные глюкокортикостероиды, цитостатики и другие иммуносупрессивные препараты могут подавлять активацию лимфоцитов и уменьшать продукцию интерферона-гамма. В таких условиях реакция на Аллокин-альфа может быть менее выраженной. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании измеряемой реакции. Особенно заметно на результат может влиять выраженное снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров.