Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Иммуномакс

Чувствительность лейкоцитов к Иммуномаксу отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулирующему воздействию и функциональный резерв клеточного звена иммунной системы. Выраженность ответа зависит от количества и функционального состояния лимфоцитов, естественных киллеров, моноцитов и других клеток врождённого иммунитета. Иммуномакс содержит кислый пептидогликан и относится к иммуномодулирующим средствам. Препарат повышает экспрессию молекул активации на естественных киллерах и усиливает их цитолитическую активность. Под его действием циркулирующие моноциты секретируют интерлейкин-8, интерлейкин-1-бета и фактор некроза опухолей альфа, нейтрофилы активируются опосредованно интерлейкином-8, а тканевые макрофаги усиливают продукцию бактерицидных веществ. Иммуномакс также поддерживает образование антител против чужеродных антигенов. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при ослаблении иммунной защиты и инфекционных заболеваниях, для лечения которых рассматривается назначение Иммуномакса. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к препарату, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет сравнить Иммуномакс с другими иммуномодуляторами.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к Иммуномаксу характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ клеток конкретного пациента. Выраженное увеличение показателя подтверждает сохранённую восприимчивость иммунокомпетентных клеток к действию кислого пептидогликана. Естественные киллеры распознают и уничтожают инфицированные и функционально изменённые клетки без предварительной антигенной сенсибилизации. Иммуномакс усиливает экспрессию молекул активации на поверхности NK-клеток и повышает их цитолитическую активность. Снижение количества или функциональной активности естественных киллеров ограничивает клеточный контроль инфекции и уменьшает выраженность ответа на препарат. Моноциты и тканевые макрофаги участвуют в распознавании инфекционных агентов, секреции воспалительных медиаторов, антигенной презентации и формировании бактерицидного ответа. Под действием Иммуномакса моноциты продуцируют интерлейкин-8, интерлейкин-1-бета и фактор некроза опухолей альфа. Интерлейкин-8 обеспечивает последующую активацию нейтрофилов, а тканевые макрофаги усиливают образование бактерицидных веществ. Интерферон-гамма преимущественно продуцируется активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами. Он активирует макрофаги, усиливает антигенную презентацию и поддерживает цитотоксические механизмы противоинфекционной защиты. Изменение его индуцированной продукции в присутствии Иммуномакса отражает итоговую реакцию клеток врождённого и адаптивного иммунитета на препарат. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма подтверждает способность Иммуномакса усиливать функциональный клеточный ответ. Отсутствие прироста указывает на нечувствительность лейкоцитов к препарату, а снижение показателя отражает подавление исследуемой клеточной реакции. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Иммуномакса относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Иммуномакса индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Иммуномакс из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Иммуномакс, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Иммуномакса и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Иммуномакса на функциональный клеточный ответ.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к кислому пептидогликану.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Иммуномакс.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Обострение хронической инфекции сопровождается изменением цитолитической активности естественных киллеров, секреции цитокинов моноцитами, бактерицидной активности макрофагов и функционального состояния нейтрофилов. Эти изменения влияют на исходную продукцию интерферона-гамма и величину индекса чувствительности. Длительное или рецидивирующее течение инфекционного процесса изменяет взаимодействие между клетками врождённого и адаптивного иммунитета. Нарушение активности NK-клеток, моноцитарно-макрофагального звена и лимфоцитов ограничивает индуцированную продукцию интерферона-гамма и формирует слабый либо отсутствующий ответ на препарат. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют активность лимфоцитов, естественных киллеров и моноцитарных клеток. Их применение влияет на индуцированную продукцию интерферона-гамма и величину индекса чувствительности к Иммуномаксу. Антибактериальная и противовирусная терапия изменяет микробную или вирусную нагрузку и интенсивность антигенной стимуляции иммунных клеток. Изменение активности инфекционного процесса на фоне лечения влияет на функциональное состояние лейкоцитов и выраженность ответа на препарат. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию лимфоцитов, естественных киллеров, моноцитов и макрофагов. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают пролиферативную, секреторную, бактерицидную и цитотоксическую активность иммунокомпетентных клеток, ослабляя их ответ на Иммуномакс. Лейкопения, лимфопения, моноцитопения и нейтропения изменяют клеточный состав исследуемой системы. Снижение числа Т-лимфоцитов, естественных киллеров, моноцитов и нейтрофилов, а также нарушение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата.