Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Изопринозин

Чувствительность лейкоцитов к Изопринозину отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулирующему воздействию и функциональный резерв клеточного звена иммунной системы. Выраженность ответа зависит от количества и функционального состояния Т-лимфоцитов, естественных киллеров и клеток моноцитарного ряда. Изопринозин содержит инозин пранобекс и относится к противовирусным средствам с иммуностимулирующей активностью. Препарат восстанавливает функции лимфоцитов при иммунодепрессии, стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, регулирует функции Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов. Инозин пранобекс повышает продукцию интерферона-гамма, интерлейкинов-1 и -2, усиливает хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов и поддерживает клеточные механизмы противовирусной защиты. Исследование применяют при вирусных инфекциях, для лечения которых рассматривается назначение Изопринозина, особенно при хроническом или рецидивирующем течении и нарушении клеточного противовирусного ответа. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к инозину пранобексу, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет сравнить препарат с другими иммуномодуляторами.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к инозину пранобексу характеризует способность Изопринозина корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ клеток конкретного пациента. Выраженное увеличение показателя подтверждает сохранённую восприимчивость иммунокомпетентных клеток к действию препарата. Т-хелперы координируют противовирусный иммунный ответ и поддерживают активацию цитотоксических клеток. Цитотоксические Т-лимфоциты и естественные киллеры распознают и уничтожают инфицированные клетки. Снижение активности этих популяций ограничивает клеточный контроль вирусной инфекции и уменьшает выраженность ответа на иммуномодулирующее воздействие. Интерферон-гамма усиливает антигенную презентацию, активирует макрофаги и поддерживает цитотоксические реакции Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Увеличение его индуцированной продукции в присутствии Изопринозина отражает согласованную реакцию клеток врождённого и адаптивного иммунитета на инозин пранобекс. Препарат воздействует на несколько компонентов клеточного иммунного ответа: восстановление активности лимфоцитов при иммунодепрессии сочетается с усилением функций Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, а также с изменением продукции регуляторных цитокинов. Индекс чувствительности отражает итоговый ответ этих взаимосвязанных механизмов в лабораторной системе. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Изопринозина относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Изопринозина индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Изопринозин из числа приоритетных препаратов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Изопринозин, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Изопринозина и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Изопринозина на функциональный клеточный ответ.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к инозину пранобексу.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Изопринозин.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Исследование применяют при герпесвирусных и папилломавирусных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, а также при других вирусных заболеваниях, для лечения которых рассматривается назначение инозина пранобекса. Анализ определяет индивидуальную восприимчивость к Изопринозину и исключает применение препарата при отсутствии требуемого клеточного ответа.

Что влияет на результат

Выраженность ответа на Изопринозин зависит от вида возбудителя, стадии заболевания, вирусной нагрузки и интенсивности иммунной реакции. Длительное или рецидивирующее течение вирусной инфекции сопровождается изменением количества и функциональной активности Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Нарушение межклеточного взаимодействия и цитокиновой регуляции влияет на индуцированную продукцию интерферона-гамма и величину индекса чувствительности. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют активацию лимфоцитов и продукцию интерферона-гамма. Их применение влияет на величину индекса чувствительности к Изопринозину. Противовирусные препараты, влияющие на активность и репликацию возбудителя, изменяют интенсивность антигенной стимуляции иммунных клеток. Снижение вирусной нагрузки на фоне лечения влияет на исходное функциональное состояние лейкоцитов и выраженность их ответа на инозин пранобекс. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию и цитокин-продуцирующую функцию лимфоцитов. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства уменьшают пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность иммунокомпетентных клеток, ослабляя их ответ на Изопринозин. Лейкопения, лимфопения и моноцитопения изменяют клеточный состав исследуемой системы. Снижение числа Т-лимфоцитов, естественных киллеров и клеток моноцитарного ряда, а также нарушение соотношения лимфоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата.