Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Иммунофан

Чувствительность лейкоцитов к Имунофану отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулирующему воздействию и функциональный резерв клеточного звена иммунной системы. Выраженность ответа различается у разных пациентов и определяется текущим состоянием врождённого и адаптивного иммунитета. Имунофан содержит синтетический гексапептид аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин и относится к иммуномодулирующим средствам. Препарат усиливает фагоцитоз и внутриклеточное уничтожение бактерий и вирусов, восстанавливает нарушенные показатели клеточного и гуморального иммунитета, нормализует иммунорегуляторный индекс и повышает продукцию специфических антител. Его действие также связано с усилением антиоксидантной защиты и ограничением повреждения клеточных мембран свободнорадикальными и перекисными соединениями. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при вторичных иммунодефицитных состояниях, хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях и необходимости сравнения нескольких иммуномодуляторов. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к Имунофану, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет выбрать препарат с наиболее выраженным индивидуальным эффектом.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к Имунофану позволяет количественно оценить функциональный резерв иммунокомпетентных клеток и обосновать включение препарата в схему комплексной терапии. Исследование характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ лейкоцитов конкретного пациента. Индуцированная продукция интерферона-гамма отражает согласованную работу клеток врождённого и адаптивного иммунитета. Интерферон-гамма активирует макрофаги, усиливает антигенную презентацию и поддерживает цитотоксическую активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Увеличение его продукции в присутствии Имунофана подтверждает сохранённую способность лейкоцитов формировать функциональный ответ на иммуномодулирующее воздействие. Действие Имунофана развивается последовательно. На начальном этапе усиливается антиоксидантная защита и уменьшается повреждение клеточных мембран активными формами кислорода и продуктами перекисного окисления липидов. Затем активируются фагоцитарные реакции и внутриклеточное уничтожение инфекционных агентов. На последующем этапе восстанавливаются нарушенные показатели клеточного и гуморального иммунитета, нормализуется соотношение иммунорегуляторных клеточных популяций и повышается продукция специфических антител. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Имунофана относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Имунофана индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Имунофан из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Имунофан, поэтому коррекция иммунного ответа данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Имунофана и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Имунофана на функциональный клеточный ответ.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к действующему веществу Имунофана.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на препарат.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Исследование применяют при вторичных иммунодефицитных состояниях, хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, частых респираторных инфекциях и нарушениях функциональной активности иммунокомпетентных клеток. Анализ определяет индивидуальную восприимчивость к Имунофану и исключает применение иммуномодуляторов, не вызывающих требуемого клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс и обострение хронического инфекционно-воспалительного заболевания изменяют исходную активность фагоцитирующих клеток, лимфоцитов и естественных киллеров. Интенсивная антигенная стимуляция влияет на индуцированную продукцию интерферона-гамма и выраженность дополнительного ответа лейкоцитов на Имунофан. Длительное течение инфекционного процесса сопровождается нарушением фагоцитоза, внутриклеточного уничтожения возбудителей и цитокиновой регуляции. Это снижает индуцированную продукцию интерферона-гамма и формирует слабый либо отсутствующий ответ на препарат. Выраженный окислительный стресс изменяет состояние клеточных мембран, активность внутриклеточных ферментов и функциональную реактивность иммунокомпетентных клеток. Усиление свободнорадикальных и перекисных процессов влияет на величину индекса чувствительности к Имунофану. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют цитокиновую активность и реактивность лейкоцитов. Их применение влияет на величину индекса чувствительности к Имунофану. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию лимфоцитов и клеток моноцитарно-макрофагального ряда. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают фагоцитарную, пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность лейкоцитов, ослабляя их ответ на препарат. Лейкопения, нейтропения, моноцитопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании исследуемого ответа. Снижение числа фагоцитирующих клеток и лимфоцитов, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Имунофана.