Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Галавит

Чувствительность лейкоцитов к Галавиту отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в ответ на препарат. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулятору и функциональный резерв клеточного звена иммунной системы. Выраженность клеточного ответа различается у разных пациентов и определяется текущим состоянием врождённого и адаптивного иммунитета. Галавит содержит аминодигидрофталазиндион натрия и относится к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам. Препарат регулирует функционально-метаболическую активность моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и естественных киллеров, восстанавливая сниженные фагоцитарные, бактерицидные и цитотоксические реакции. Галавит опосредованно регулирует продукцию эндогенных интерферонов альфа и гамма, а при гиперактивации макрофагов ограничивает избыточный синтез провоспалительных цитокинов. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, вторичных иммунодефицитных состояниях и необходимости сравнения нескольких иммуномодуляторов. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к Галавиту, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет выбрать препарат с наиболее выраженным индивидуальным эффектом.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к аминодигидрофталазиндиону натрия позволяет количественно оценить функциональный резерв иммунокомпетентных клеток и обосновать включение Галавита в схему комплексной терапии. Исследование характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ лейкоцитов конкретного пациента. Индуцированная продукция интерферона-гамма отражает согласованную работу клеток врождённого и адаптивного иммунитета. Интерферон-гамма активирует макрофаги, усиливает антигенную презентацию и поддерживает цитотоксическую активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Увеличение его продукции в присутствии Галавита подтверждает сохранённую способность лейкоцитов формировать функциональный ответ на иммуномодулирующее воздействие. Галавит оказывает регулирующее действие, выраженность которого зависит от исходного состояния иммунных клеток. При сниженной активности препарат восстанавливает фагоцитарную функцию моноцитов и макрофагов, бактерицидную активность нейтрофилов и цитотоксическую активность естественных киллеров. При гиперактивации макрофагов препарат ограничивает избыточную продукцию фактора некроза опухолей альфа, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активных форм кислорода. Индекс чувствительности отражает итоговый функциональный ответ лейкоцитов на это регулирующее воздействие. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Галавита относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Галавита индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Галавит из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Галавит, поэтому коррекция иммунного ответа данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Галавита и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Галавита на функциональный клеточный ответ.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к аминодигидрофталазиндиону натрия.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Галавит.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Исследование применяют при хронических и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях, частых респираторных инфекциях, вторичных иммунодефицитных состояниях и нарушениях функциональной активности иммунокомпетентных клеток. Анализ определяет индивидуальную восприимчивость к Галавиту и исключает использование иммуномодуляторов, не вызывающих требуемого клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс и обострение хронического инфекционно-воспалительного заболевания изменяют функциональную активность моноцитов, макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и естественных киллеров. Выраженная системная воспалительная реакция сопровождается гиперактивацией макрофагов, усиленной продукцией провоспалительных цитокинов и активных форм кислорода. Такое состояние изменяет исходную реактивность клеток и величину индекса чувствительности к препарату. Длительное течение инфекционного процесса сопровождается нарушением фагоцитарной, бактерицидной, цитотоксической и цитокин-продуцирующей активности лейкоцитов. Это снижает индуцированную продукцию интерферона-гамма и формирует слабый либо отсутствующий ответ на Галавит. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют цитокиновую активность и функциональное состояние иммунокомпетентных клеток. Их применение влияет на величину индекса чувствительности к Галавиту. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства снижают фагоцитарную, пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность лейкоцитов, ослабляя их ответ на препарат. Лейкопения, нейтропения, моноцитопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании исследуемого ответа. Снижение числа фагоцитирующих клеток, лимфоцитов и естественных киллеров, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Галавита.