Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Полиоксидоний

Чувствительность лейкоцитов к Полиоксидонию отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента активироваться в ответ на препарат, что проявляется усилением индуцированной продукции интерферона-гамма. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулятору и функциональный резерв клеточного звена иммунной системы. Выраженность клеточного ответа различается у разных пациентов и определяется текущим состоянием иммунной системы. Полиоксидоний содержит азоксимера бромид и относится к синтетическим иммуномодуляторам. Препарат воздействует на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимулирует синтез интерферонов альфа и гамма, регулирует продукцию про- и противовоспалительных цитокинов. При сохранённой функциональной активности лейкоциты отвечают на добавление препарата увеличением индуцированной продукции интерферона-гамма, тогда как отсутствие прироста или снижение показателя отражает нечувствительность либо подавляющее действие препарата. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при хронических и рецидивирующих инфекциях, вторичных иммунодефицитных состояниях и необходимости подбора препаратов, воздействующих на клеточное звено иммунитета. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к Полиоксидонию, позволяет оценить его корригирующее действие и сравнить препарат с другими иммуномодуляторами. 
Анализ применяют при хронических и рецидивирующих инфекциях, вторичных иммунодефицитных состояниях, частых респираторных заболеваниях и других состояниях, сопровождающихся нарушением функциональной активности иммунокомпетентных клеток. 

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к азоксимера бромиду позволяет количественно оценить функциональный резерв иммунокомпетентных клеток и обосновать включение Полиоксидония в схему комплексной терапии. Исследование характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ лейкоцитов конкретного пациента. Индуцированная продукция интерферона-гамма отражает согласованную работу клеток врождённого и адаптивного иммунитета. Увеличение продукции интерферона-гамма в присутствии Полиоксидония подтверждает сохранённую способность лейкоцитов отвечать на фармакологическую стимуляцию и усиливать функциональный клеточный ответ. Полиоксидоний воздействует на несколько звеньев иммунной защиты. Повышение активности нейтрофилов и клеток моноцитарно-макрофагального ряда усиливает поглощение и уничтожение инфекционных агентов. Активация естественных киллеров поддерживает элиминацию инфицированных клеток, а регуляция цитокинового ответа обеспечивает координацию врождённых и адаптивных иммунных реакций. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Полиоксидония относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Полиоксидония индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавляющее действие препарата на функциональную активность лейкоцитов. Такой результат исключает Полиоксидоний из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Полиоксидоний, поэтому коррекция иммунного ответа данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Полиоксидония и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Полиоксидония на функциональный клеточный ответ.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к азоксимера бромиду.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Полиоксидоний.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный процесс и обострение хронического инфекционно-воспалительного заболевания изменяют исходную активность фагоцитирующих клеток, естественных киллеров и лимфоцитов. Интенсивная антигенная стимуляция влияет на цитокиновую регуляцию и уменьшает выраженность дополнительного ответа лейкоцитов на Полиоксидоний. Длительное течение инфекционного процесса сопровождается изменением функциональной активности нейтрофилов, моноцитов, макрофагов и лимфоцитов. Это снижает индуцированную продукцию интерферона-гамма и формирует слабый либо отсутствующий ответ на препарат. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют продукцию цитокинов и функциональную активность лейкоцитов. Их применение влияет на величину индекса чувствительности к Полиоксидонию. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию иммунокомпетентных клеток и снижают продукцию интерферона-гамма. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства уменьшают фагоцитарную, пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность лейкоцитов, ослабляя их ответ на Полиоксидоний. Лейкопения, нейтропения, моноцитопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании исследуемого ответа. Снижение числа фагоцитирующих клеток, лимфоцитов и естественных киллеров, а также изменение соотношения лейкоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата.