Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Тактивин

Чувствительность лейкоцитов к Тактивину отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулирующему воздействию и резерв их интерферон-гамма-ответа. Выраженность реакции зависит от количества и функционального состояния Т-лимфоцитов, естественных киллеров и клеток моноцитарно-макрофагального звена. Тактивин содержит экстракт тимуса крупного рогатого скота, представляющий собой комплекс полипептидов, и относится к иммуностимулирующим средствам тимического происхождения. Препарат нормализует количественные и функциональные показатели Т-клеточного иммунитета, восстанавливает активность Т-киллеров и стимулирует продукцию лимфокинов, включая интерфероны альфа и гамма. Тактивин активирует макрофагальную систему и поддерживает функциональную активность стволовых кроветворных клеток при угнетении гемопоэза. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при состояниях, сопровождающихся преимущественным нарушением Т-клеточного иммунитета. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к экстракту тимуса, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет сравнить Тактивин с другими иммуномодуляторами.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к Тактивину характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ клеток конкретного пациента. Выраженное увеличение показателя подтверждает сохранённую восприимчивость иммунокомпетентных клеток к действию полипептидных компонентов экстракта тимуса. Т-лимфоциты координируют клеточный иммунный ответ, регулируют активность других иммунокомпетентных клеток и участвуют в распознавании антигенов. Цитотоксические Т-лимфоциты, или Т-киллеры, уничтожают инфицированные и функционально изменённые клетки. Снижение количества Т-лимфоцитов или нарушение их функциональной активности ограничивает способность лейкоцитов отвечать на Тактивин. Интерферон-гамма преимущественно продуцируется активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами. Он усиливает антигенную презентацию, активирует макрофаги и поддерживает цитотоксические механизмы противоинфекционной защиты. Изменение его индуцированной продукции в присутствии Тактивина отражает согласованность Т-клеточного, цитокинового и макрофагального ответа. Тактивин стимулирует продукцию лимфокинов, включая интерфероны альфа и гамма. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма подтверждает сохранённую способность лейкоцитов включать клеточные механизмы противоинфекционной защиты в ответ на препарат. Отсутствие прироста указывает на нечувствительность клеток, а снижение показателя отражает подавление исследуемой реакции. Макрофаги распознают и поглощают инфекционные агенты, обрабатывают антигены и участвуют в активации Т-лимфоцитов. Активация макрофагальной системы под действием Тактивина поддерживает взаимодействие между врождёнными механизмами защиты и Т-клеточным иммунитетом. Нарушение функции моноцитарно-макрофагального звена уменьшает выраженность общего ответа на препарат. Стволовые кроветворные клетки обеспечивают восстановление клеточного состава иммунной системы после угнетения кроветворения. Воздействие Тактивина на гемопоэтическое звено поддерживает образование иммунокомпетентных клеток. Индекс чувствительности при этом отражает непосредственную реакцию лейкоцитов, присутствующих в исследуемом образце, и не оценивает восстановление кроветворения в организме. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Тактивина относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Тактивина индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавление функциональной активности лейкоцитов. Такой результат исключает Тактивин из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Тактивин, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Тактивина и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Тактивина на интерферон-гамма-ответ лейкоцитов.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к экстракту тимуса.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Тактивин.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый инфекционный, гнойный или септический процесс изменяет количество и функциональную активность Т-лимфоцитов и клеток моноцитарно-макрофагального звена. Лучевое повреждение, опухолевое поражение или оперативное удаление тимуса ограничивают количество функционально полноценных Т-лимфоцитов, способных отвечать на регулирующее воздействие экстракта тимуса. Лимфопролиферативные заболевания изменяют состав, зрелость и функциональную активность лимфоцитарных популяций. Преобладание патологического клеточного клона и угнетение нормального лимфопоэза влияют на продукцию интерферона-гамма и характер ответа на Тактивин. Злокачественные новообразования, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия подавляют кроветворение и функциональную активность иммунокомпетентных клеток. Степень миелосупрессии и интервал после проведённого лечения непосредственно влияют на индекс чувствительности. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют цитокин-продуцирующую активность лимфоцитов и функциональное состояние макрофагов. Их применение влияет на исходную и индуцированную продукцию интерферона-гамма. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию, пролиферацию и секреторную функцию Т-лимфоцитов. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства уменьшают количество иммунокомпетентных клеток и ослабляют их цитотоксическую и цитокин-продуцирующую активность. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании интерферон-гамма-ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и цитотоксических Т-клеток, моноцитопения, уменьшение количества естественных киллеров и угнетение костномозгового кроветворения ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Тактивина.