Чувствительность лейкоцитов к иммуномодулятору Панавир

Чувствительность лейкоцитов к Панавиру отражает способность иммунокомпетентных клеток пациента изменять индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии препарата. Показатель характеризует индивидуальную восприимчивость лейкоцитов к иммуномодулирующему воздействию и функциональный резерв клеточного противоинфекционного ответа. Выраженность реакции зависит от количества и функционального состояния Т-лимфоцитов, естественных киллеров и других клеток, участвующих в интерфероновой защите. Панавир содержит сумму полисахаридов побегов Solanum tuberosum и относится к противовирусным и иммуномодулирующим средствам растительного происхождения. Препарат повышает неспецифическую резистентность организма к инфекционным агентам, способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови и оказывает вирусостатическое действие. Воздействие на интерфероновую систему поддерживает клеточные механизмы контроля внутриклеточной инфекции. Исследование применяют для индивидуального выбора иммуномодулирующей терапии при вирусных инфекциях и вторичных нарушениях иммунной защиты, когда рассматривается назначение Панавира. Результат показывает степень чувствительности лейкоцитов к полисахаридному комплексу препарата, определяет выраженность его корригирующего действия и позволяет сравнить Панавир с другими иммуномодуляторами.

Клиническое значение

Определение индивидуальной реактивности лейкоцитов к Панавиру характеризует способность препарата корректировать индуцированный интерферон-гамма-ответ клеток конкретного пациента. Выраженное увеличение показателя подтверждает сохранённую восприимчивость иммунокомпетентных клеток к действию полисахаридного комплекса. Интерферон-гамма преимущественно продуцируется активированными Т-лимфоцитами и естественными киллерами. Он усиливает антигенную презентацию, активирует макрофаги, поддерживает цитотоксические реакции и повышает способность иммунной системы контролировать внутриклеточные инфекционные агенты. Снижение количества или функциональной активности Т-лимфоцитов и NK-клеток ограничивает формирование полноценного интерферон-гамма-ответа. Панавир способствует индукции эндогенных интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата отражает сохранённую способность клеток включать интерферон-зависимые механизмы противоинфекционной защиты. Отсутствие прироста указывает на нечувствительность лейкоцитов к препарату, а снижение показателя отражает подавление исследуемой клеточной реакции. Противовирусное и иммуномодулирующее действие Панавира представляют разные компоненты фармакологического ответа. Индекс чувствительности характеризует изменение интерферон-гамма-продуцирующей активности лейкоцитов и не измеряет непосредственное подавление вирусной репликации. Его величина показывает, насколько выраженно иммунокомпетентные клетки конкретного пациента реагируют на препарат. Результат выражают индексом чувствительности, который показывает кратность изменения индуцированной продукции интерферона-гамма лейкоцитами в присутствии Панавира относительно исходного уровня. По величине индекса определяют иммунотоксический ответ, отсутствие чувствительности, слабую, выраженную или сильно выраженную чувствительность к препарату.

• Значение менее 1 соответствует иммунотоксичности. В присутствии Панавира индуцированная продукция интерферона-гамма снижается относительно исходного уровня, что отражает подавление функционального клеточного ответа. Такой результат исключает Панавир из числа приоритетных иммуномодуляторов для данного пациента.
• Значение 1 соответствует отсутствию чувствительности. Увеличение индуцированной продукции интерферона-гамма в присутствии препарата не наблюдается. Лейкоциты не формируют требуемого функционального ответа на Панавир, поэтому коррекция выявленного нарушения данным препаратом неэффективна.
• Значение 2 соответствует слабой чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 2 раза. Результат отражает слабое корригирующее действие Панавира и низкую выраженность клеточного ответа на препарат.
• Значение 3 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 3 раза, что подтверждает выраженное корригирующее действие Панавира на функциональный интерферон-гамма-ответ лейкоцитов.
• Значение 4 соответствует выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается в 4 раза. Такой результат указывает на высокий корригирующий потенциал препарата и выраженную восприимчивость лейкоцитов к его полисахаридному комплексу.
• Значение более 4 соответствует сильно выраженной чувствительности. Индуцированная продукция интерферона-гамма увеличивается более чем в 4 раза, что отражает максимальную выраженность функционального ответа лейкоцитов на Панавир.

При одновременном исследовании нескольких иммуномодуляторов сопоставляют полученные индексы чувствительности. Препарат с наибольшим коэффициентом оказывает наиболее выраженное корригирующее действие на лейкоциты пациента и получает приоритет при индивидуальном выборе иммунотропной терапии. Сравнительная оценка заменяет эмпирический подбор препарата данными функционального клеточного ответа.

Что влияет на результат

Острый вирусный инфекционный процесс изменяет активацию Т-лимфоцитов и естественных киллеров, цитокиновую регуляцию и исходную продукцию интерферона-гамма. Обострение хронической вирусной инфекции сопровождается изменением цитотоксической активности лимфоцитов, антигенной презентации и продукции эндогенных интерферонов. Эти изменения влияют на функциональный резерв лейкоцитов и величину индекса чувствительности к Панавиру. Длительное или рецидивирующее течение вирусной инфекции изменяет активность Т-лимфоцитов, естественных киллеров и межклеточную цитокиновую регуляцию. Препараты интерферона, индукторы интерферона и другие иммуномодулирующие средства изменяют интерферон-продуцирующую активность лейкоцитов. Их применение влияет на исходную и индуцированную продукцию интерферона-гамма и величину индекса чувствительности к Панавиру. Противовирусные препараты изменяют вирусную нагрузку и интенсивность антигенной стимуляции иммунных клеток. Снижение активности инфекционного процесса на фоне лечения влияет на функциональное состояние лейкоцитов и выраженность их ответа на Панавир. Системные глюкокортикостероиды подавляют активацию и цитокин-продуцирующую функцию Т-лимфоцитов и естественных киллеров. Цитостатические препараты и другие иммуносупрессивные средства уменьшают пролиферативную, секреторную и цитотоксическую активность иммунокомпетентных клеток, ослабляя их ответ на препарат. Лейкопения и лимфопения уменьшают количество клеток, участвующих в формировании интерферон-гамма-ответа. Снижение числа Т-лимфоцитов и естественных киллеров, а также нарушение соотношения лимфоцитарных популяций ограничивают индуцированную продукцию интерферона-гамма в присутствии Панавира.