Определение хромогранина A (маркер нейроэндокринных опухолей) в крови

Нейроэндокринные опухоли – разнородная группа новообразований, могут возникать в любых органах, где в норме присутствуют нейроэндокринные клетки: желудочно-кишечный тракт, легкие, вилочковая железа, почки, яичники, простата, щитовидная и молочные железы. Клиническая картина нейроэндокринных опухолей во многом определяется вырабатываемыми ими биологически активными веществами. Определение концентрации этих веществ в крови используется в диагностике таких новообразований в качестве опухолевых маркеров. Хромогранин А – важнейший универсальный маркер нейроэндокринной ткани и различных нейроэндокринных опухолей. Чувствительность данного показателя в качестве опухолевого маркера при опухолевом процессе варьирует от 10 до 100% в зависимости от типа нейроэндокринной опухоли и стадии заболевания. Исследование хромогранина А в сыворотке крови используется в комплексной диагностике феохромоцитомы, нейробластомы, медуллярного рака щитовидной железы, опухолей, происходящих из островкового аппарата поджелудочной железы и др. Повышение уровня хромогранина А в сыворотке крови коррелирует с размером, распространенностью, гистопатологическими характеристиками нейроэндокринных опухолей. Тест не рекомендован к применению для скрининга в общей популяции или для использования в целях определения тяжести заболевания, поскольку причинами повышения уровня хромогранина А, помимо нейроэндокринных опухолей, могут быть гастрит, вызванный инфекцией H. Pylori, атрофический гастрит, хронические гепатиты, цирроз печени, почечная недостаточность, доброкачественная гиперплазия и карцинома простаты; также небольшое повышение хромогранина А может встречаться при болезни Паркинсона, ревматоидном артрите, язвенных колитах и болезни Крона, гиперпаратиреоидизме, гипертиреоидизме, сердечной недостаточности, у части пациентов с опухолями, не относящимися к нейроэндокринным (груди, легких, желудочно-кишечного тракта и пр.); кроме того, на концентрацию хромогранина значительное влияние оказывают две группы лекарственных препаратов: ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-рецепторов гистамина.