Суммарные антитела IgG, IgA, IgM к рецептору фосфолипазы А2, (PLA2R)

• Диагностика первичной мембранозной нефропатии — определение суммарных антител IgG, IgA, IgM к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R) является ключевым серологическим маркером этого заболевания
• Дифференциальная диагностика первичной и вторичной мембранозной нефропатии — антитела к PLA2R обнаруживаются преимущественно при первичной (идиопатической) форме, что позволяет отличить её от вторичных форм, вызванных системными заболеваниями, инфекциями или опухолями
• Нефротический синдром неясного генеза (массивная протеинурия, гипоальбуминемия, отёки, гиперлипидемия) для уточнения его аутоиммунной природы
• Мониторинг активности заболевания при установленной мембранозной нефропатии — уровень антител к рецептору фосфолипазы А2 коррелирует со степенью иммунологической активности процесса
• Оценка эффективности иммуносупрессивной терапии у пациентов с мембранозной нефропатией, в том числе при лечении ритуксимабом, циклофосфамидом или ингибиторами кальциневрина
• Прогнозирование риска рецидива мембранозной нефропатии — персистенция или нарастание титра антител к PLA2R указывает на высокую вероятность обострения
• Обследование перед биопсией почки — положительный результат на суммарные антитела к PLA2R в ряде клинических ситуаций может подтвердить диагноз без инвазивного вмешательства
• Оценка прогноза спонтанной ремиссии — снижение титра антител к рецептору фосфолипазы А2 может свидетельствовать о вероятности самопроизвольного улучшения
• Прогнозирование риска рецидива после трансплантации почки у пациентов, у которых мембранозная нефропатия послужила причиной терминальной почечной недостаточности
• Подозрение на аутоиммунное поражение почек в рамках системных заболеваний соединительной ткани при наличии протеинурии и признаков гломерулярного повреждения
• Динамическое наблюдение за пациентами с протеинурией субнефротического уровня для своевременного выявления прогрессирования в развёрнутый нефротический синдром
• Дифференциальная диагностика гломерулонефритов различной морфологической формы — выявление антител к PLA2R помогает отличить мембранозную нефропатию от других вариантов (IgA-нефропатии, фокально-сегментарного гломерулосклероза и прочих)
• Принятие решения о начале, интенсификации или деэскалации иммуносупрессивной терапии на основании иммунологического ответа, определяемого по динамике антител к рецептору фосфолипазы А2

Исследование на суммарные антитела IgG, IgA, IgM к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R) требует определённой подготовки, которая позволит получить достоверный результат. Этот анализ играет важную роль в диагностике аутоиммунных поражений почек, в частности мембранозной нефропатии, поэтому важно соблюдать все рекомендации. Пожалуйста, ознакомьтесь с приведёнными ниже правилами и следуйте им.

Общие требования:

• Кровь сдаётся строго натощак, после ночного голодания продолжительностью не менее 8 и не более 14 часов. Это означает, что последний приём пищи должен состояться накануне вечером.
• Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. В этот период результаты наиболее стабильны и воспроизводимы.
• Перед процедурой допускается пить чистую негазированную воду в небольшом количестве. Чай, кофе, соки и другие напитки употреблять нельзя.
• Рекомендуется прийти в лабораторию за 15–20 минут до забора крови и спокойно посидеть, чтобы организм адаптировался к состоянию покоя.

Диета:

• За 24 часа до исследования исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу. Предпочтение стоит отдать лёгким блюдам: отварным овощам, нежирному мясу или рыбе, кашам на воде.
• Употребление алкоголя необходимо полностью исключить не менее чем за 48 часов до сдачи анализа, поскольку этанол способен влиять на иммунологические показатели.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Особенно это касается иммуносупрессивных препаратов, глюкокортикостероидов и цитостатиков, так как они могут существенно повлиять на уровень аутоантител и исказить результат.
• Решение об отмене или временной приостановке приёма любых медикаментов принимает только лечащий врач. Самостоятельно прекращать терапию категорически не рекомендуется.

Другие ограничения:

• За сутки до исследования необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки: занятия в тренажёрном зале, бег, поднятие тяжестей. Умеренная повседневная активность допускается.
• Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций в день, предшествующий сдаче крови. Стресс активирует иммунную систему и может повлиять на результаты.
• Воздержитесь от курения как минимум за 30 минут до забора крови. В идеале лучше не курить в течение нескольких часов перед процедурой.
• Не рекомендуется сдавать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования, рентгенографии или массажа. Между этими процедурами и забором крови желательно выдержать паузу не менее суток.