Антитела IgA к эндомизию (EMA) в крови

• Диагностика целиакии (глютеновой энтеропатии) при наличии характерных клинических симптомов — хронической диареи, вздутия живота, потери массы тела и синдрома мальабсорбции
• Серологический скрининг целиакии у пациентов с железодефицитной анемией неясного генеза, не поддающейся стандартной терапии препаратами железа
• Определение антител IgA к эндомизию (EMA) у детей с задержкой физического развития, отставанием в росте и дефицитом массы тела при исключении других причин
• Подтверждение диагноза целиакии в сочетании с определением антител к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ) для повышения диагностической точности
• Обследование пациентов с герпетиформным дерматитом Дюринга — кожным проявлением глютеновой чувствительности, при котором антитела IgA к эндомизию выявляются с высокой частотой
• Скрининг родственников первой линии пациентов с подтверждённой целиакией, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск заболевания
• Мониторинг приверженности безглютеновой диете у пациентов с установленным диагнозом целиакии — снижение титра антител IgA к эндомизию свидетельствует об эффективном исключении глютена из рациона
• Обследование пациентов с необъяснимым остеопорозом или остеопенией, особенно в молодом возрасте, для исключения целиакии как причины нарушенного всасывания кальция и витамина D
• Дифференциальная диагностика хронических воспалительных заболеваний кишечника — разграничение целиакии с болезнью Крона, язвенным колитом и другими энтеропатиями
• Определение содержания антител IgA к эндомизию при рецидивирующем афтозном стоматите неясной этиологии, который может быть внекишечным проявлением глютеновой энтеропатии
• Обследование пациентов с сахарным диабетом 1 типа и другими аутоиммунными эндокринопатиями (аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона), учитывая частое сочетание этих заболеваний с целиакией
• Оценка риска целиакии у пациентов с синдромом Дауна, синдромом Тёрнера и синдромом Вильямса, входящих в группу повышенного риска развития глютеновой энтеропатии
• Выявление антител IgA к эндомизию у пациентов с хронической усталостью, периферической нейропатией или мозжечковой атаксией неясного генеза как возможными неврологическими проявлениями целиакии
• Обследование женщин с необъяснимым бесплодием, привычным невынашиванием беременности или задержкой внутриутробного развития плода для исключения латентной целиакии
• Контроль серологической ремиссии — повторное определение антител IgA к эндомизию через 6–12 месяцев после начала безглютеновой диеты для оценки ответа на лечение и восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

Общие требования:

• Кровь сдаётся строго натощак, после ночного голодания продолжительностью от 8 до 14 часов. В этот период допускается пить чистую негазированную воду в небольших количествах.
• Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Именно в это время результаты наиболее стабильны и воспроизводимы.
• Важный момент: для получения достоверного результата на антитела IgA к эндомизию необходимо, чтобы пациент не соблюдал безглютеновую диету как минимум в течение нескольких недель до исследования. Если глютен был исключён из рациона заранее, уровень антител может снизиться, и результат окажется ложноотрицательным. Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно сроков подготовки.

Диета:

• За 24 часа до сдачи крови рекомендуется исключить жирную, жареную и острую пищу, а также алкогольные напитки. Это поможет избежать влияния на качество сыворотки крови.
• Рацион в дни перед исследованием должен содержать глютенсодержащие продукты (хлеб, макаронные изделия, каши из пшеницы, ржи, ячменя). Проще говоря, питайтесь привычно и не ограничивайте мучное, если врач не дал иных указаний.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Особое значение имеют иммуносупрессоры и препараты, влияющие на иммунную систему, поскольку они способны снижать выработку антител и искажать результат анализа.
• Вопрос о временной отмене каких-либо препаратов перед исследованием решается только лечащим врачом. Самостоятельно прекращать приём лекарств не следует.

Другие ограничения:

• За сутки до исследования рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. Умеренная активность допустима.
• Курение необходимо исключить как минимум за 30 минут до забора крови.
• Непосредственно перед процедурой желательно посидеть в спокойной обстановке 10–15 минут. Это позволит организму прийти в равновесие, а результат будет максимально точным.