Интерфероновый статус: сывороточный ИФН-α, спонтанные и индуцированные ИФН-α и ИФН-γ

Интерфероны представляют собой сигнальные белки, участвующие в противовирусной защите и регуляции иммунного ответа. Интерферон-α относится к интерферонам I типа и помогает клеткам ограничивать размножение вирусов. Интерферон-γ относится к интерферонам II типа, продуцируется преимущественно активированными Т-лимфоцитами и NK-клетками и регулирует клеточный иммунный ответ, включая активацию макрофагов. Исследование позволяет оценить интерфероновый ответ на трёх уровнях. Сывороточный ИФН-α показывает содержание цитокина, циркулирующего в крови на момент исследования. Спонтанные показатели отражают продукцию ИФН-α и ИФН-γ клетками крови без дополнительной лабораторной стимуляции. Индуцированные показатели характеризуют количество этих цитокинов, которое клетки способны выработать после воздействия предусмотренных методикой стимулов.

Состав исследования

• Сывороточный интерферон-α отражает концентрацию ИФН-α непосредственно в сыворотке крови. Показатель характеризует циркулирующий уровень интерферона I типа на момент взятия материала. Его повышение может сопровождать активацию врождённого иммунного ответа, однако не позволяет определить её причину.
• Спонтанный интерферон-α показывает, сколько ИФН-α клетки крови выделяют при культивировании без добавления индуктора. Этот показатель помогает оценить исходную активность клеток, участвующих в интерфероновом ответе I типа. Он отличается от сывороточного ИФН-α, поскольку измеряется не в крови пациента, а в культуральной среде после инкубации клеток.
• Спонтанный интерферон-γ характеризует продукцию ИФН-γ клетками крови без дополнительной стимуляции. Показатель отражает исходную секреторную активность Т-лимфоцитов, NK-клеток и других клеток, способных продуцировать этот цитокин.
• Индуцированный интерферон-α показывает продукцию ИФН-α после воздействия стандартного индуктора. Результат позволяет оценить, способны ли клетки усиливать образование интерферона I типа в ответ на предусмотренную методикой стимуляцию.
• Индуцированный интерферон-γ отражает количество ИФН-γ, выработанного после лабораторной стимуляции. Показатель характеризует ответ участвующих в реакции Т-лимфоцитов, NK-клеток и других клеточных популяций на применённый стимул.

Спонтанные и индуцированные показатели рассматривают совместно. Спонтанная продукция описывает исходное состояние клеток, а индуцированная — их реакцию на стимуляцию в условиях in vitro.

Клиническое значение

Совместная оценка сывороточного ИФН-α, спонтанной продукции ИФН-α и ИФН-γ и ответа клеток на стимуляцию позволяет сопоставить циркулирующий уровень цитокина с функциональной реакцией клеток крови. Исследование показывает, усиливается ли продукция ИФН-α и ИФН-γ после воздействия предусмотренных методикой индукторов. Снижение индуцированных показателей означает, что в условиях проведённой реакции клетки выработали меньше соответствующего интерферона. Это может быть связано с изменением функционального состояния клеток, уменьшением количества участвующих клеточных популяций или действием лекарственной терапии. Поэтому индуцированный ИФН-α оценивают с учётом количества лейкоцитов и моноцитов, а индуцированный ИФН-γ — количества лимфоцитов, Т-клеток и NK-клеток. Повышение сывороточного ИФН-α или спонтанной продукции интерферонов может сопровождать активацию иммунной системы при инфекционных и воспалительных процессах. Однако эти изменения неспецифичны: они не позволяют определить возбудителя, установить причину воспаления или разграничить острую и хроническую стадию заболевания. При повторных, затяжных или необычно протекающих инфекциях исследование дополняет базовую оценку иммунного статуса и помогает определить направление дальнейшего обследования. В зависимости от клинической ситуации результаты сопоставляют с общим анализом крови, количеством лимфоцитарных субпопуляций, уровнями иммуноглобулинов и данными исследований, направленных на установление причины заболевания. 
При часто рецидивирующем или затяжном герпесе исследование позволяет оценить продукцию ИФН-α и ИФН-γ клетками крови без стимуляции и после воздействия индукторов. Выявленные изменения характеризуют интерфероновый ответ, для подтверждения активности вируса простого герпеса исследуют материал из высыпаний методом ПЦР.
При динамическом наблюдении анализ позволяет оценить изменение интерферонового профиля относительно предыдущих результатов: cравнение информативно при использовании одной методики и проведении исследований на сопоставимом этапе заболевания или лечения. 
Интерфероновый статус не предназначен для диагностики конкретной вирусной, аутоиммунной или онкологической патологии. Результаты не являются самостоятельным основанием для назначения препаратов интерферона, индукторов интерфероногенеза или других иммуномодулирующих средств.

Что влияет на результат

На показатели могут влиять текущее инфекционное или воспалительное заболевание, период восстановления, недавняя вакцинация и лечение препаратами, изменяющими иммунный ответ. Перед исследованием необходимо сообщить врачу о приёме интерферонов, иммуномодулирующих, глюкокортикоидных, цитостатических, иммуносупрессивных и противоопухолевых средств. Самостоятельно отменять назначенную терапию нельзя. Для оценки спонтанной и индуцированной продукции необходимы жизнеспособные клетки. Задержка доставки крови, нарушение температуры хранения, использование неподходящего антикоагулянта и несоблюдение условий обработки образца могут изменить клеточный ответ и повлиять на результат.