Антинейрональные антитела IgG: Hu (ANNA 1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA2), амфифизин, лайн-блот

• Подозрение на паранеопластический неврологический синдром — комплекс неврологических нарушений, возникающих как отдалённое проявление злокачественной опухоли, не связанное с её прямым ростом или метастазированием
• Подострая мозжечковая дегенерация (быстро прогрессирующая атаксия, нистагм, дизартрия), требующая определения антинейрональных антител, в частности Yo-1 (PCA1), для исключения паранеопластической природы
• Подострая сенсорная нейропатия — изолированное поражение чувствительных нейронов дорсальных ганглиев, ассоциированное с антителами Hu (ANNA-1), нередко предшествующее выявлению мелкоклеточного рака лёгкого
• Паранеопластический энцефаломиелит — мультифокальное воспалительное поражение головного и спинного мозга с подострым началом и прогрессирующим течением
• Лимбический энцефалит (нарушения кратковременной памяти, судороги, психиатрическая симптоматика) для дифференциальной диагностики паранеопластической и аутоиммунной этиологии с помощью выявления антител Ma2 и CV2
• Синдром опсоклонуса-миоклонуса (хаотичные быстрые движения глаз в сочетании с миоклоническими подёргиваниями и атаксией), в том числе у детей при подозрении на нейробластому, с определением антител Ri (ANNA-2)
• Синдром ригидного человека (stiff-person syndrome) — прогрессирующая мышечная ригидность и болезненные спазмы, при котором целесообразно исследование антител к амфифизину для установления паранеопластической ассоциации
• Онкопоиск при неврологической симптоматике неясного генеза — обнаружение антинейрональных антител методом лайн-блота может указать на скрытую злокачественную опухоль ещё до её клинической манифестации
• Мелкоклеточный рак лёгкого — наиболее частая опухоль, ассоциированная с антителами Hu (ANNA-1), CV2 и амфифизин; определение этих маркеров помогает в оценке неврологических осложнений
• Рак яичников и рак молочной железы при появлении неврологической симптоматики — для верификации паранеопластического характера поражения нервной системы с помощью определения антинейрональных антител Yo-1 (PCA1) и амфифизина
• Мониторинг эффективности противоопухолевой терапии — динамика титра антинейрональных антител IgG может отражать ответ на лечение основного онкологического заболевания
• Дифференциальная диагностика быстро прогрессирующей деменции для исключения паранеопластического лимбического энцефалита в отличие от нейродегенеративных заболеваний
• Необъяснимая периферическая нейропатия смешанного или преимущественно сенсорного типа, устойчивая к стандартной терапии, для выявления антител CV2 и Hu (ANNA-1)
• Подострая вегетативная (автономная) нейропатия — нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, ортостатическая гипотензия, дизурия, ассоциированные с паранеопластическим процессом
• Комплексная диагностика аутоиммунных поражений нервной ткани при наличии атипичного или быстро прогрессирующего неврологического заболевания, не укладывающегося в картину распространённых демиелинизирующих или нейродегенеративных процессов

Исследование на антинейрональные антитела представляет собой высокочувствительный иммунологический анализ, требующий определённой подготовки. Соблюдение приведённых ниже рекомендаций позволит получить максимально достоверный результат и избежать необходимости повторного забора крови.

Общие требования:

• Кровь сдаётся строго натощак, после периода ночного голодания продолжительностью не менее 8 часов и не более 14 часов. В этот промежуток допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
• Оптимальное время для забора крови — утренние часы, с 8:00 до 11:00. Именно в этот период результаты наиболее стабильны и сопоставимы с референсными значениями.
• Непосредственно перед процедурой рекомендуется спокойно посидеть в течение 15–20 минут, чтобы организм адаптировался и показатели крови стабилизировались.

Диета:

• За 24 часа до исследования следует исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу. Тяжёлая еда может повлиять на свойства сыворотки крови и затруднить лабораторный анализ.
• Откажитесь от употребления алкогольных напитков минимум за 48 часов до сдачи крови. Алкоголь способен модулировать иммунный ответ и исказить уровень определяемых антител.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах. Особое значение имеют иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, цитостатики и препараты моноклональных антител, поскольку они могут существенно влиять на уровень антинейрональных антител в крови.
• Вопрос о временной отмене или коррекции дозы любого лекарственного средства решает только ваш врач. Самостоятельно прекращать приём назначенных препаратов недопустимо.

Другие ограничения:

• За сутки до исследования необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки, включая занятия спортом, подъём тяжестей и длительные пешие прогулки. Физическое перенапряжение активирует иммунную систему и может повлиять на результат.
• Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций накануне и в день сдачи анализа. Стресс является мощным модулятором иммунных реакций.
• Воздержитесь от курения как минимум за один час до забора крови. Это важно для корректной оценки иммунологических показателей.
• Если накануне вы проходили физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, сообщите об этом специалисту при заборе крови.