Для врача 
Тромбозы при приёме оральных контрацептивов: гены F2 и F5, без заключения врача-генетика
Информация об исследовании
Анализ выявляет две распространённые наследственные особенности системы свёртывания крови: варианты в генах F2 (протромбина) и F5 (фактора Лейден). Сами по себе они не вызывают образование тромбов, но при сочетании с другими провоцирующими условиями значительно повышают такую вероятность. Один из главных таких «спусковых» факторов у женщин — приём комбинированных оральных контрацептивов: эстрогенный компонент препаратов слегка усиливает свёртываемость крови, а у носительниц мутаций F2 или F5 этот эффект многократно усиливается.
Похожая картина возникает и при беременности, в раннем послеродовом периоде, на фоне заместительной гормональной терапии. Поэтому тест полезен женщинам, которые планируют начать гормональную контрацепцию или беременность, имеют тромбозы в семейной истории, а также для выяснения причины уже произошедшего тромбоза.
Генотип не меняется в течение жизни, поэтому исследование выполняется однократно и не требует повторного контроля. На клиническую значимость результата влияют другие факторы, не оцениваемые в этом тесте, но существенно меняющие реальный риск тромбоза: возраст, курение, избыточная масса тела, артериальная гипертония, личный и семейный анамнез тромбозов, длительная иммобилизация, недавние операции, приобретённые нарушения свёртывания. Эти факторы суммируются с генетической предрасположенностью и учитываются врачом при выборе тактики.
Когда назначают анализ
- Планирование приёма комбинированных оральных контрацептивов или менопаузальной гормональной терапии у женщин с отягощённым личным или семейным анамнезом по венозным тромбозам — для оценки наследственного риска тромботических осложнений.
- Эпизод венозного тромбоэмболизма (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии), развившийся на фоне приёма оральных контрацептивов или гормональной терапии, для уточнения вклада наследственных факторов.
- Наличие у близких родственников подтверждённой мутации фактора V Лейден или протромбина G20210A при планируемом назначении эстроген-содержащих препаратов.
- Случаи венозных тромбозов у родственников первой линии в молодом возрасте при предстоящем выборе метода контрацепции или гормональной терапии.
- Обследование при тромбозах необычной локализации (вены брыжейки, церебральные синусы) на фоне приёма гормональных препаратов — для уточнения наследственной предрасположенности.
- Повторные потери беременности или тяжёлые осложнения беременности (преэклампсия, отслойка плаценты, задержка развития плода) в анамнезе при планировании гормональной терапии.
- Может рассматриваться у женщин без отягощённого анамнеза, желающих получить индивидуальную оценку наследственного риска перед длительным приёмом эстроген-содержащих препаратов.
Как подготовиться к анализу
Общие требования:
- Специальной подготовки для данного исследования не требуется. Результат генотипирования генов F2 и F5 не зависит от приёма пищи, времени суток, физической нагрузки, курения, приёма алкоголя, оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов.
- Накануне вечером рекомендуется лёгкий нежирный ужин: жирная пища может приводить к хилёзу образца. Утром перед забором допустима негазированная вода.
- Если в течение последних 3 месяцев проводились переливания компонентов крови, трансплантация костного мозга или терапия стволовыми клетками, об этом следует сообщить медсестре и лечащему врачу до взятия образца: донорский генетический материал в циркуляции может повлиять на результат.
- О постоянно принимаемых препаратах следует предупредить медсестру. Отменять плановую терапию, в том числе оральные контрацептивы, не требуется.
Стоимость исследования
биоматериала 240 ₽