Общий (клинический) анализ крови (ОАК), лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )

• Комплексная оценка состояния здоровья в рамках профилактического осмотра или диспансеризации — общий клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ является базовым скрининговым исследованием
• Диагностика анемий различного генеза — железодефицитной, В12-дефицитной, фолиеводефицитной, гемолитической, апластической, при этом ручная микроскопия мазка крови позволяет выявить характерные изменения морфологии эритроцитов
• Подозрение на инфекционные и воспалительные заболевания — лихорадка неясного генеза, длительный субфебрилитет, локальные или системные признаки воспаления, при которых ОАК с лейкоформулой отражает выраженность иммунного ответа
• Дифференциальная диагностика бактериальных и вирусных инфекций на основании характера сдвигов в лейкоцитарной формуле (нейтрофилёз при бактериальных, лимфоцитоз при вирусных процессах)
• Подозрение на гемобластозы (злокачественные заболевания крови) — лейкозы, лимфомы с лейкемизацией, миелодиспластические синдромы, когда обязательная ручная микроскопия мазка крови необходима для обнаружения бластных и атипичных клеток
• Мониторинг течения хронических заболеваний — ревматологических, нефрологических, гастроэнтерологических, эндокринных патологий, при которых клинический анализ крови с СОЭ служит маркером активности процесса
• Контроль гематологической токсичности на фоне химиотерапии, лучевой терапии или приёма миелотоксичных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, некоторых антибиотиков и антиконвульсантов)
• Предоперационная подготовка и оценка операционного риска — общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ входит в обязательный перечень лабораторных исследований перед хирургическим вмешательством
• Диагностика и мониторинг геморрагического синдрома — оценка уровня тромбоцитов и их морфологии при тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, пурпурах различной этиологии
• Наблюдение за течением беременности — выявление гестационной анемии, скрытых воспалительных процессов и других гематологических отклонений, требующих своевременной коррекции
• Подозрение на паразитарные инвазии — эозинофилия в лейкоформуле является характерным лабораторным признаком гельминтозов и протозойных инфекций
• Дифференциальная диагностика аллергических заболеваний и реакций гиперчувствительности , при которых в клиническом анализе крови нередко выявляется эозинофилия и базофилия
• Оценка эффективности проводимой терапии — антибактериальной, противовоспалительной, антианемической, когда динамика показателей ОАК с лейкоформулой и СОЭ позволяет объективно судить о результатах лечения
• Диагностика эритроцитозов и полицитемий (в том числе истинной полицитемии), при которых ручная микроскопия мазка крови даёт ценную дополнительную информацию о морфологии клеток
• Выявление признаков гиперспленизма (повышенного разрушения клеток крови в увеличенной селезёнке), проявляющегося сочетанной цитопенией — одновременным снижением эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ является одним из базовых лабораторных исследований, и для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться. Ручная микроскопия мазка крови требует, чтобы качество образца было максимально высоким, поэтому соблюдение приведённых ниже рекомендаций имеет особое значение.

Общие требования:

• Кровь сдаётся строго натощак, после ночного голодания продолжительностью от 8 до 12 часов. Допускается пить чистую негазированную воду без добавок.
• Оптимальное время для взятия крови — с 7:00 до 11:00 утра. Именно в этот период показатели крови наиболее стабильны и соответствуют референсным значениям.
• Перед процедурой рекомендуется посидеть в спокойной обстановке 10–15 минут, чтобы организм адаптировался к состоянию покоя. Это особенно важно, если вы добирались до лаборатории быстрым шагом или поднимались по лестнице.

Диета:

• За сутки до исследования исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу. Такие продукты способны временно изменять состав крови и затруднять точную оценку показателей.
• Откажитесь от употребления алкоголя минимум за 24 часа до сдачи анализа. Алкоголь влияет на уровень лейкоцитов и может искажать картину лейкоцитарной формулы.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Некоторые препараты, в частности антибиотики, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и цитостатики, существенно влияют на количество и соотношение клеток крови, а также на скорость оседания эритроцитов.
• Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Решение о временной приостановке приёма лекарств принимает только ваш врач.

Другие ограничения:

• Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок за 24 часа до исследования. Активные тренировки вызывают физиологический лейкоцитоз и изменение показателей СОЭ, что может быть ошибочно расценено как признак патологии.
• Не курите как минимум за 30 минут до взятия крови. Курение влияет на сосудистый тонус и клеточный состав крови.
• Постарайтесь избегать выраженного эмоционального напряжения накануне и в день сдачи анализа. Стресс способен провоцировать перераспределение лейкоцитов в кровяном русле.
• Не рекомендуется сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования или ультразвуковой диагностики. Желательно перенести анализ на другой день либо провести забор крови до указанных процедур.