Для врача 
Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) 2 локализации
Информация об исследовании
Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов (клеточный состав, микрофлора) 2 локализации представляет собой микроскопическую оценку материала, взятого с двух участков мочеполового тракта: у женщин чаще всего из влагалища и цервикального канала или уретры, у мужчин из уретры и других отделов по показаниям. Слизистые оболочки этих зон покрыты эпителием и заселены собственной микрофлорой. Во влагалище здоровой женщины преобладают лактобациллы, которые поддерживают кислую среду и сдерживают рост условно-патогенных бактерий; уретра и цервикальный канал в норме содержат скудную флору и единичные лейкоциты. При воспалении или нарушении микробного равновесия картина меняется: в отделяемом нарастает число лейкоцитов, увеличивается количество слущенного эпителия, появляются возбудители или замещающая лактобациллы бактериальная флора. Поскольку каждый мазок отражает состояние слизистой в конкретной точке, исследование двух локализаций позволяет оценить их независимо друг от друга.
Исследование применяется при выделениях из половых путей, зуде, жжении, боли при мочеиспускании и при плановом обследовании для выявления воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта. Повышенное содержание лейкоцитов в мазке указывает на воспаление (вагинит, цервицит, уретрит), а сравнение двух локализаций помогает уточнить, где оно сосредоточено. Под микроскопом непосредственно видны трихомонады, а также почкующиеся клетки и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, характерные для кандидоза. Обнаружение «ключевых клеток» (эпителиоцитов, сплошь покрытых мелкими бактериями) в сочетании с исчезновением лактобацилл входит в диагностические критерии бактериального вагиноза. Выявление диплококков внутри лейкоцитов у пациента с гнойным уретритом или цервицитом дает основание заподозрить гонококковую инфекцию. Таким образом, один анализ одновременно подтверждает сам факт воспаления и нередко указывает на его вероятную причину, что служит основанием для назначения лечения или углубленного обследования.
При оценке результата учитывается ряд физиологических и лечебных факторов. У женщин количество лейкоцитов и характер флоры во влагалищном мазке в норме меняются в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности, поэтому умеренные отклонения без жалоб и других признаков воспаления интерпретируются осторожно. На фоне недавней антибактериальной или местной терапии микрофлора в препарате становится скудной, что затрудняет ее оценку. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и вирусы из-за малых размеров при микроскопии не видны, поэтому нормальная картина мазка при сохраняющихся симптомах сопоставляется с клинической ситуацией и данными других обследований. Изолированное повышение лейкоцитов без обнаруженного возбудителя также трактуется вместе с жалобами и результатами осмотра.
Когда назначают анализ
- Патологические выделения из половых путей или мочеиспускательного канала, зуд, жжение, дискомфорт, болезненное мочеиспускание: исследование выявляет признаки воспаления и оценивает состав микрофлоры сразу в двух локализациях, что помогает уточнить уровень поражения.
- Подозрение на бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз или неспецифический вагинит: в препарате обнаруживаются "ключевые" клетки, элементы дрожжеподобных грибов и сдвиги в соотношении микрофлоры, характерные для этих состояний.
- Симптомы, позволяющие заподозрить гонококковую или трихомонадную инфекцию: обнаружение возбудителей в отделяемом сопоставляется с клинической картиной и служит основанием для назначения лечения и подтверждающего обследования.
- Наблюдение при беременности: оценка микрофлоры влагалища и выраженности воспалительной реакции входит в стандартный объём обследования беременных и позволяет своевременно распознать вагинит и бактериальный вагиноз.
- Подготовка к внутриматочным и другим гинекологическим вмешательствам: выявленный воспалительный процесс служит основанием для лечения до проведения процедуры.
- Оценка результатов лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов: повторное исследование показывает уменьшение воспалительной реакции и восстановление нормального состава микрофлоры.
Как подготовиться к анализу
Правильная подготовка к микроскопическому исследованию отделяемого мочеполовых органов играет ключевую роль в получении достоверных результатов. Мазки берутся из двух локализаций, что позволяет оценить клеточный состав и состояние микрофлоры в разных отделах урогенитального тракта. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с приведёнными ниже рекомендациями и постарайтесь точно их соблюдать.
Общие требования:
- Исследование проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее чем через 14 дней после её завершения. Это необходимо для того, чтобы препараты не исказили реальную картину микрофлоры.
- Перед взятием материала следует воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов, поскольку поток мочи смывает клетки и микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки.
- Женщинам рекомендуется сдавать мазки вне периода менструации, оптимально на 5–7 день цикла или по рекомендации лечащего врача.
- Накануне и в день исследования не следует проводить спринцевание, использовать вагинальные свечи, кремы или тампоны.
Диета:
- Специальных диетических ограничений данное исследование не требует. Тем не менее за сутки до сдачи анализа желательно ограничить употребление алкоголя, так как он способен влиять на состояние слизистых оболочек.
Лекарственные препараты:
- Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, особенно антибиотиках, противогрибковых и антисептических препаратах.
- Местные антисептические и антибактериальные средства (мази, свечи, растворы для спринцевания) следует отменить не менее чем за 48 часов до взятия мазков, если иное не оговорено лечащим врачом.
Другие ограничения:
- За 24–48 часов до исследования необходимо исключить половые контакты. Это важно для получения объективной картины клеточного состава и микрофлоры.
- Накануне исследования избегайте интенсивных физических нагрузок и выраженного эмоционального напряжения.
- Курение рекомендуется исключить как минимум за один час до процедуры.
- Непосредственно перед взятием мазков не следует проводить гигиенические процедуры наружных половых органов с использованием мыла или гелей. Допускается только подмывание тёплой водой без моющих средств.
Стоимость исследования
биоматериала 350 ₽