Магний в эритроцитах

Магний в эритроцитах отражает содержание магния внутри клеток, где сосредоточена основная часть этого элемента. В сыворотке крови циркулирует лишь около одного процента всего магния организма, остальное находится в костях, мышцах и внутриклеточном пространстве. Внутри клеток магний работает кофактором сотен ферментов: он необходим для образования и использования АТФ, синтеза белков и нуклеиновых кислот, регуляции нервно-мышечной возбудимости и сердечного ритма. Организм поддерживает концентрацию магния в сыворотке в узких пределах даже при истощении тканевых запасов, поэтому сывороточный показатель может оставаться нормальным при уже развившемся дефиците. Эритроциты накапливают магний в процессе созревания и удерживают его на протяжении всей жизни клетки, поэтому его концентрация в эритроцитах точнее характеризует внутриклеточный пул и состояние запасов элемента.

Исследование применяется при подозрении на скрытый (латентный) дефицит магния, когда клинические проявления есть, а магний сыворотки остается в пределах нормы. Хроническая нехватка элемента развивается при недостаточном поступлении с пищей, нарушении всасывания в кишечнике, длительном приеме диуретиков и ингибиторов протонной помпы, сахарном диабете, регулярном употреблении алкоголя, а также при повышенных потерях через почки. Клинически дефицит проявляется мышечными судорогами и подергиваниями, утомляемостью, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и нарушениями сна; он часто сочетается с устойчивой к коррекции гипокалиемией и гипокальциемией, поскольку магний необходим для удержания калия в клетке и секреции паратгормона. Сниженный уровень магния в эритроцитах при нормальном сывороточном показателе подтверждает истощение внутриклеточных запасов и служит основанием для назначения восполняющей терапии и поиска причины потерь.

Интерпретация имеет особенности, связанные с биологией эритроцита. Продолжительность жизни красной клетки составляет 100–120 дней, поэтому показатель меняется медленно и отражает обеспеченность магнием за предшествующие недели и месяцы: он мало реагирует на кратковременные колебания и на недавно начатый прием препаратов. По этой же причине тест не предназначен для оценки острых состояний, при которых решение принимается по магнию сыворотки. Повышенные значения встречаются редко, главным образом при выраженном снижении функции почек, когда выведение элемента нарушено, и при избыточном поступлении магнийсодержащих препаратов. Результат сопоставляется с уровнем магния в сыворотке, функцией почек, принимаемыми лекарствами и клинической картиной.