Магний (Mg) в разовой порции мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения)

• Диагностика причин гипомагниемии — определение магния в разовой порции мочи с расчётом отношения магний/креатинин позволяет отличить почечные потери магния от внепочечных причин его дефицита
• Оценка почечной экскреции магния при клинических симптомах магниевого дисбаланса: мышечные судороги, тремор, парестезии, нарушения сердечного ритма
• Мониторинг терапии препаратами магния — контроль эффективности пероральной или парентеральной заместительной терапии и оценка адекватности усвоения микроэлемента
• Подозрение на тубулопатии (наследственные или приобретённые нарушения канальцевой функции почек), сопровождающиеся избыточной потерей магния с мочой, в том числе синдром Гительмана и синдром Барттера
• Обследование пациентов с рецидивирующим нефролитиазом (мочекаменной болезнью), поскольку магний является ингибитором кристаллизации оксалата кальция и его дефицит повышает риск камнеобразования
• Дифференциальная диагностика гипокальциемии , рефрактерной к стандартной терапии, так как дефицит магния нарушает секрецию и периферическое действие паратиреоидного гормона
• Контроль нефротоксичности лекарственных препаратов — оценка почечных потерь магния на фоне приёма петлевых диуретиков, аминогликозидов, цисплатина, ингибиторов протонной помпы и ингибиторов кальциневрина
• Обследование пациентов с сахарным диабетом , у которых хроническая гипергликемия и осмотический диурез приводят к повышенной ренальной экскреции магния
• Диагностика нарушений минерального обмена при хронической болезни почек — исследование магния в разовой порции мочи с пересчётом на креатинин позволяет оценить канальцевую реабсорбцию без необходимости суточного сбора
• Оценка электролитного статуса при хронической диарее, синдроме мальабсорбции и воспалительных заболеваниях кишечника , которые являются частыми внепочечными причинами дефицита магния
• Обследование пациентов с резистентной артериальной гипертензией , поскольку гипомагниемия может способствовать вазоспазму и снижать эффективность антигипертензивной терапии
• Скрининг магниевого дефицита у пациентов с хроническим алкоголизмом , при котором этанол непосредственно усиливает почечную экскрецию магния
• Мониторинг электролитного баланса при длительном парентеральном питании или после бариатрических хирургических вмешательств, сопровождающихся нарушением всасывания нутриентов
• Подозрение на гипермагниемию — определение отношения магний/креатинин в моче помогает оценить способность почек элиминировать избыток магния, что особенно важно при почечной недостаточности
• Комплексная оценка минерального обмена при остеопорозе , так как хронический дефицит магния нарушает метаболизм витамина D и ремоделирование костной ткани

Общие требования:

• Для исследования необходимо собрать разовую (среднюю) порцию мочи. Оптимальное время сбора — утренняя моча, полученная сразу после пробуждения.
• Перед сбором материала проведите тщательный туалет наружных половых органов без использования антисептических и антибактериальных средств. Достаточно теплой воды.
• Первую небольшую порцию мочи выпустите в унитаз, затем соберите среднюю порцию в стерильный одноразовый контейнер объёмом не менее 30–50 мл. Остаток также направьте в унитаз.
• Доставьте контейнер с биоматериалом в лабораторию в течение двух часов после сбора. До момента транспортировки храните его в прохладном месте.

Диета:

• За 24 часа до сбора мочи исключите из рациона продукты, содержащие большое количество магния: орехи, семена, шоколад, какао, бобовые, цельнозерновые крупы, бананы и шпинат. Это важно, поскольку избыточное поступление магния с пищей может исказить результат анализа.
• В течение суток перед исследованием воздержитесь от употребления алкогольных напитков и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня, большое количество кофе и крепкого чая).
• Соблюдайте привычный питьевой режим. Не следует намеренно увеличивать или ограничивать объём выпиваемой жидкости.

Лекарственные препараты:

• Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах. Препараты магния, поливитаминные комплексы и биологически активные добавки, содержащие магний, могут существенно повлиять на результат. Вопрос об их временной отмене решает только врач.
• Диуретики (мочегонные средства), ингибиторы протонной помпы, а также некоторые антибиотики способны изменять экскрецию магния с мочой. Самостоятельно прекращать приём этих препаратов нельзя — согласуйте паузу со специалистом.

Другие ограничения:

• За сутки до сбора мочи избегайте интенсивных физических нагрузок и тренировок. Активная мышечная работа меняет обмен электролитов и может повлиять на концентрацию магния и креатинина в моче.
• Постарайтесь минимизировать эмоциональное напряжение накануне исследования. Стрессовые ситуации влияют на гормональный фон и косвенно затрагивают выведение минералов почками.
• Воздержитесь от курения как минимум за час до сбора биоматериала.
• Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период менструации, так как попадание крови в образец может повлиять на точность результатов. При необходимости проведения анализа именно в этот период проконсультируйтесь с врачом.