Ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 в крови

Омега-3 представляют собой семейство полиненасыщенных жирных кислот, участвующих в формировании клеточных мембран и синтезе липидных медиаторов. В исследовании отдельно определяются альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). Эти соединения различаются по источникам поступления и путям обмена, поэтому их концентрации могут изменяться неодинаково. ALA относится к незаменимым жирным кислотам и поступает с пищей. Часть ALA используется для образования EPA и DHA, однако интенсивность этих превращений ограничена, особенно на этапе синтеза DHA. Содержание длинноцепочечных Омега-3 во многом зависит от непосредственного поступления EPA и DHA. Исследование характеризует распределение Омега-3 в циркулирующих липидах. Раздельная оценка трёх кислот позволяет отличить изменение пищевого предшественника ALA от снижения или повышения длинноцепочечных EPA и DHA.

Клиническое значение

Альфа-линоленовая кислота отражает содержание исходной Омега-3, доступной для включения в липиды и дальнейших метаболических превращений. Снижение ALA связано с уменьшением её поступления, нарушением всасывания жиров или повышенным расходованием в обменных процессах. Повышение сопровождает увеличение доли растительных Омега-3 в рационе и приём добавок, содержащих ALA. EPA и DHA характеризуют содержание длинноцепочечных Омега-3. Эти показатели особенно чувствительны к поступлению соответствующих кислот с пищей, препаратами и специализированными питательными смесями. EPA участвует в образовании липидных медиаторов, регулирующих воспалительные и сосудистые реакции. DHA в значительном количестве входит в состав мембран нервной ткани и сетчатки. Нормальная ALA при снижении EPA и DHA означает, что содержание пищевого предшественника сохранено, а количество длинноцепочечных Омега-3 уменьшено. Такой профиль встречается при низком непосредственном поступлении EPA и DHA, ограниченном превращении ALA или изменении распределения жирных кислот в циркулирующих липидах. Соотношение этих механизмов оценивают с учётом рациона и принимаемых препаратов.
Одновременное снижение ALA, EPA и DHA отражает общее уменьшение определяемых Омега-3. Такая картина формируется при продолжительном недостаточном поступлении жиров, выраженном нарушении их переваривания и всасывания или недостаточном содержании Омега-3 в составе нутритивной поддержки.
Преимущественное повышение EPA или DHA связано с неодинаковым содержанием этих кислот в пище, препаратах и питательных смесях. Различия между показателями позволяют учитывать состав используемого источника Омега-3, а не оценивать семейство как единый показатель.

При динамическом наблюдении профиль показывает изменения отдельных компонентов после коррекции питания, назначения препаратов Омега-3 или изменения состава энтерального и парентерального питания.

Что влияет на результат

На концентрацию ALA влияет количество растительных источников Омега-3 в рационе. Уровни EPA и DHA зависят от употребления рыбы и морепродуктов, приёма рыбьего жира, масла микроводорослей и препаратов длинноцепочечных Омега-3. Значение имеют состав, дозировка и продолжительность их применения. Показатели изменяются при использовании специализированных питательных смесей и липидных эмульсий. Существенная смена рациона или схемы нутритивной поддержки может привести к отличиям между последовательными результатами. Нарушение переваривания и всасывания жиров снижает доступность Омега-3 и может затрагивать несколько компонентов профиля. Абсолютные концентрации ALA, EPA и DHA также зависят от содержания триглицеридов и распределения жирных кислот между липопротеинами.