Токсикологический анализи мочи на толуол, бензол, хлороформ, дихлорметан

Токсикологический анализ мочи на толуол, бензол, хлороформ и дихлорметан представляет собой комплексное исследование, направленное на количественное определение неизменённых летучих органических соединений, выделяющихся с мочой после их поступления в организм. Эти вещества встречаются в топливе, нефтепродуктах, растворителях, лакокрасочных материалах, клеях, обезжиривающих средствах и другой химической продукции. Основным путём поступления служит вдыхание паров, одновременно возможно проникновение через кожу и желудочно-кишечный тракт. После всасывания соединения распределяются по тканям и подвергаются метаболизму, а часть поступившего вещества выводится почками в неизменённом виде. Исследование используется преимущественно для биологического мониторинга недавней профессиональной или повторяющейся химической экспозиции. Содержание неизменённого вещества в моче характеризует его фактическое поступление в организм за период, предшествовавший сбору биоматериала, а одновременное определение четырёх соединений позволяет установить состав воздействия при контакте с многокомпонентными растворителями и другой химической продукцией. При подозрении на острое интенсивное отравление непосредственное присутствие летучего токсиканта в кровотоке оценивают исследованием крови, тогда как анализ мочи используется преимущественно для оценки экспозиции за предшествующий период.

Состав исследования

• Бензол , ароматический углеводород, входящий в состав нефтепродуктов, моторного топлива и ряда промышленных химических смесей.
• Толуол , ароматический растворитель, присутствующий в лакокрасочных материалах, клеях, топливе и другой химической продукции.
• Хлороформ , хлорированный летучий углеводород, используемый в химических процессах и образующийся также как побочный продукт хлорирования воды.
• Дихлорметан (метиленхлорид) , хлорированный органический растворитель, применяемый при удалении покрытий, обезжиривании и в других промышленных и технологических процессах.

Клиническое значение

Основная область применения исследования связана с биологическим мониторингом профессионального воздействия летучих органических соединений . Определение вещества в моче отражает его поступление во внутреннюю среду организма с учётом различных путей проникновения и дополняет оценку содержания токсиканта во внешней среде. Такой подход используется при регулярной работе с растворителями, топливом, лакокрасочной продукцией и другими материалами, способными содержать летучие органические соединения. 
Бензол имеет особое токсикологическое значение вследствие выраженного воздействия на систему кроветворения. Продолжительная экспозиция способна повреждать костный мозг и приводить к нарушениям образования клеток крови. Бензол относится к доказанным канцерогенам для человека и связан с повышенным риском миелоидных новообразований, прежде всего острого миелоидного лейкоза. Неизменённый бензол в моче является специфическим показателем его поступления в организм и применяется при оценке профессиональной и средовой экспозиции. При длительном воздействии состояние кроветворной системы оценивается дополнительно по показателям периферической крови, а для биомониторинга низких концентраций бензола могут использоваться его специфические мочевые метаболиты. 
Толуол при значительном поступлении оказывает преимущественно токсическое действие на центральную нервную систему. Воздействие может сопровождаться головной болью, головокружением, сонливостью, снижением концентрации внимания, нарушением координации, а при тяжёлой интоксикации угнетением сознания. Определение неизменённого толуола в моче используется как показатель его недавнего поступления при профессиональном контакте с красками, лаками, клеями, топливом и органическими растворителями. Мочевая концентрация исходного толуола связана с уровнем внешней экспозиции и применяется в биологическом мониторинге работников, контактирующих с этим растворителем. 
Хлороформ при значительном поступлении оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, а печень и почки относятся к основным органам-мишеням его токсического действия. Он способен проникать в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожу. Обнаружение хлороформа в моче отражает внутреннюю экспозицию и используется при оценке профессионального и другого повторяющегося контакта с этим соединением. Связь между содержанием хлороформа во внешней среде и его концентрацией в моче показана, в частности, у работников, регулярно подвергающихся воздействию паров хлороформа. 
Дихлорметан отличается дополнительным механизмом токсического действия, поскольку часть поступившего вещества метаболизируется с образованием угарного газа. Образующийся оксид углерода увеличивает содержание карбоксигемоглобина и снижает способность крови переносить кислород, одновременно сам дихлорметан оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Концентрация неизменённого дихлорметана в моче связана с интенсивностью профессионального воздействия, поэтому исследование применяется для биологического мониторинга работников, контактирующих с этим растворителем. При значительной экспозиции токсикологическое обследование дополняют определением карбоксигемоглобина, которое характеризует образование угарного газа в процессе метаболизма дихлорметана.

Что влияет на результат

Концентрация неизменённых летучих соединений в моче зависит от времени её сбора относительно химической экспозиции. После прекращения контакта вещества продолжают распределяться, метаболизироваться и выводиться, поэтому содержание исходных соединений постепенно снижается. При профессиональном биомониторинге время получения биоматериала стандартизируют относительно периода воздействия; для ряда растворителей информативен образец мочи, собранный в конце рабочей смены или непосредственно после её завершения. Продолжающийся контакт с топливом, нефтепродуктами, растворителями, лакокрасочными материалами, клеями и обезжиривающими средствами влияет на содержание соответствующих соединений в моче. Курение является дополнительным источником бензола и способно существенно влиять на концентрацию неизменённого бензола, особенно при низком уровне профессиональной или средовой экспозиции. Содержание хлороформа может увеличиваться при контакте с хлорированной водой, поскольку вещество поступает через дыхательные пути и кожу, в том числе во время душа, купания и пребывания в хлорированных бассейнах. Для всех определяемых соединений существенна герметичность ёмкости с биоматериалом: потеря летучего вещества вследствие испарения приводит к снижению измеряемой концентрации.