Токсикологический анализ мочи на толуол, бензол, ксилол, хлороформ, дихлорметан, этилбензол

Токсикологический анализ мочи на толуол, бензол, ксилол, хлороформ, дихлорметан и этилбензол представляет собой комплексное исследование, направленное на количественное определение неизменённых летучих органических соединений, выделяющихся с мочой после их поступления в организм. Эти вещества присутствуют в топливе, нефтепродуктах, растворителях, лакокрасочных материалах, клеях, обезжиривающих средствах и другой химической продукции. Основным путём поступления служит вдыхание паров, одновременно возможно проникновение через кожу и желудочно-кишечный тракт. После всасывания соединения распределяются по тканям и подвергаются метаболизму, а часть поступившего вещества выделяется с мочой в неизменённом виде. Исследование используется преимущественно для биологического мониторинга недавней профессиональной или повторяющейся химической экспозиции. Содержание неизменённого вещества в моче характеризует его поступление в организм за период, предшествовавший сбору биоматериала, а одновременное определение нескольких соединений позволяет установить профиль воздействия при контакте с многокомпонентными растворителями и нефтепродуктами. При подозрении на острое интенсивное отравление непосредственное присутствие летучего токсиканта в кровотоке оценивают исследованием крови, тогда как моча используется преимущественно для оценки экспозиции за предшествующий период.

Состав исследования

• Бензол , ароматический углеводород, входящий в состав нефтепродуктов, моторного топлива и ряда промышленных химических смесей.
• Толуол , ароматический растворитель, присутствующий в лакокрасочных материалах, клеях, топливе и другой химической продукции.
• Ксилол , группа ароматических углеводородов, применяемых как растворители и входящих в состав нефтепродуктов, красок и лаков.
• Хлороформ , хлорированный летучий углеводород, используемый в химических процессах и образующийся также как побочный продукт хлорирования воды.
• Дихлорметан (метиленхлорид) , хлорированный органический растворитель, применяемый при удалении покрытий, обезжиривании и в других промышленных и технологических процессах.
• Этилбензол , ароматический углеводород, присутствующий в топливе, нефтепродуктах и различных органических растворителях.

Клиническое значение

Основная область применения исследования связана с биологическим мониторингом профессионального воздействия летучих органических соединений . Определение вещества в моче отражает его фактическое поступление в организм с учётом дыхательного и кожного путей проникновения и позволяет оценивать внутреннюю экспозицию независимо от содержания токсиканта только во внешней среде. Такой подход используется при работе с растворителями, топливом, лакокрасочными материалами и другой химической продукцией, содержащей летучие органические соединения. 
Бензол имеет особое токсикологическое значение вследствие выраженного воздействия на кроветворную систему. Продолжительная экспозиция приводит к повреждению костного мозга и развитию нарушений кроветворения, а бензол относится к доказанным канцерогенам для человека и связан с повышенным риском миелоидных новообразований, прежде всего острого миелоидного лейкоза. Неизменённый бензол в моче является специфическим биомаркером его поступления. При длительном профессиональном воздействии токсикологическую оценку дополняют показателями периферической крови и специализированными биомаркерами метаболизма бензола. 
Толуол, ксилол и этилбензол при значительном поступлении оказывают преимущественно токсическое действие на центральную нервную систему. Экспозиция может сопровождаться головной болью, головокружением, сонливостью, снижением концентрации внимания, нарушением координации и при тяжёлой интоксикации угнетением сознания. Определение неизменённых соединений в моче позволяет подтвердить их поступление после контакта с топливом, красками, лаками, клеями и органическими растворителями. Для профессионального мониторинга отдельных ароматических углеводородов также используются их мочевые метаболиты, отражающие последующие этапы метаболизма вещества. 
Хлороформ при значительном поступлении оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, а печень и почки относятся к основным органам-мишеням его токсического действия. Обнаружение неизменённого хлороформа в моче свидетельствует о его поступлении в организм и используется при профессиональном контакте с хлорированными органическими соединениями и другими источниками этого вещества. 
Дихлорметан отличается дополнительным механизмом токсического действия, поскольку часть поступившего вещества метаболизируется с образованием угарного газа. Образующийся оксид углерода повышает содержание карбоксигемоглобина и уменьшает способность крови переносить кислород, одновременно сам дихлорметан оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Определение неизменённого дихлорметана в моче используется для оценки его поступления при профессиональной экспозиции. При выраженном воздействии исследование дополняют определением карбоксигемоглобина, которое характеризует образование угарного газа в процессе метаболизма растворителя.

Что влияет на результат

Концентрация неизменённых летучих соединений в моче зависит от времени её сбора относительно химической экспозиции. После прекращения контакта вещества продолжают распределяться, метаболизироваться и выводиться, поэтому содержание исходных соединений постепенно снижается. При профессиональном биомониторинге время сбора биоматериала стандартизируют относительно рабочей смены; для ряда растворителей информативен образец, полученный в конце смены или непосредственно после завершения периода воздействия. Продолжающийся контакт с топливом, нефтепродуктами, растворителями, лакокрасочными материалами, клеями и обезжиривающими средствами увеличивает поступление соответствующих соединений и влияет на их содержание в моче. Курение является дополнительным источником бензола и других летучих органических веществ и учитывается при интерпретации результатов, особенно при низкоуровневой экспозиции. Содержание хлороформа может увеличиваться после контакта с хлорированной водой, поскольку вещество поступает через дыхательные пути и кожу во время душа, купания и посещения хлорированных бассейнов. Для всех определяемых летучих соединений существенное значение имеет герметичность ёмкости с биоматериалом: испарение при неправильном сборе или хранении приводит к снижению измеряемой концентрации.