Катионный протеин эозинофилов(ECP)

Катионный протеин эозинофилов (ECP) отражает степень активации эозинофилов и интенсивность эозинофильного воспаления в тканях. Маркёр высвобождается из гранул активированных эозинофилов и поступает в кровоток при аллергических и паразитарных процессах. Повышение ECP совместимо с обострением бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита, а также с гельминтозами. Показатель используется как дополнение к клинической картине и не служит самостоятельным критерием диагноза.

Рост концентрации катионного протеина эозинофилов обычно наблюдается при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов. К ним относятся бронхиальная астма, особенно в фазе обострения, атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая аллергия, эозинофильный эзофагит, паразитарные инвазии. Повышение ECP также совместимо с лекарственными реакциями и некоторыми гиперэозинофильными синдромами. Интерпретация результата проводится с учётом клинических данных, уровня эозинофилов крови и общего IgE.

Катионный протеин эозинофилов и общий IgE отражают разные звенья аллергического процесса. IgE характеризует сенсибилизацию и готовность к гиперчувствительности немедленного типа, тогда как ECP отражает уже состоявшуюся активацию эозинофилов и тканевое воспаление. Уровень IgE может быть повышен без клинических симптомов, а изменения ECP ближе связаны с активностью текущего эозинофильного процесса. Совместное определение двух маркёров расширяет характеристику аллергического статуса.

Концентрация катионного протеина эозинофилов поддерживает оценку активности эозинофильного воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме. Более высокие значения обычно сопутствуют обострению и сохраняющейся бронхиальной гиперреактивности, тогда как снижение совместимо с уменьшением воспалительной активности. Клиническая интерпретация выполняется аллергологом или пульмонологом с учётом спирометрии, симптомов, объёма базисной терапии и сопутствующих маркёров — эозинофилов крови, IgE, оксида азота выдыхаемого воздуха.

Кратность повторного определения катионного протеина эозинофилов определяется лечащим аллергологом или пульмонологом и зависит от нозологии, фазы заболевания, объёма проводимой терапии и динамики симптомов. При активном эозинофильном воспалении контроль обычно проводится чаще, в стабильном состоянии — реже. Решение о включении ECP в схему динамического наблюдения принимается клиницистом совместно с оценкой других лабораторных и инструментальных данных.

Гельминтозы и иные паразитарные инвазии обычно сопровождаются активацией эозинофилов и ростом концентрации катионного протеина эозинофилов. Повышение ECP в подобных случаях отражает тканевую эозинофильную реакцию на антигены паразита. Для дифференциации аллергической и паразитарной природы эозинофилии маркёр рассматривается совместно с результатами копрологического исследования, серологии на гельминтозы, уровнем общего IgE и клиническими данными. Самостоятельным критерием паразитарной инфекции ECP не является.