Карбогидрат-дефицитный трансферрин - CDT (углевод-дефицитный трансферрин - УДТ) в сыворотке крови.

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT), также известный как углевод-дефицитный трансферрин (УДТ) - это наиболее специфичный и широко используемый биомаркер хронического злоупотребления алкоголем (потребление >50–80 г чистого этанола в сутки в течение 1-2 недель).  Специфичность теста 90–98% (один из самых высоких показателей среди всех алкогольных маркёров).

Трансферрин - это белок плазмы крови, основной функцией которого является транспорт железа. В норме молекула трансферрина содержит цепочки сиаловых кислот (углеводных остатков), преобладающей изоформой является тетрасиалотрансферрин, имеющий четыре остатка сиаловой кислоты. При регулярном и значительном употреблении алкоголя (обычно >50-80 г этанола в день в течение минимум недели) в печени нарушается ферментативный процесс присоединения сиаловых кислот к трансферрину. В результате в крови увеличивается концентрация изоформ трансферрина с уменьшенным числом углеводных компонентов: асиало-, моносиало- и дисиалотрансферрина. Именно эта совокупность низкосиалированных изоформ и называется карбогидрат-дефицитным трансферрином (CDT).
Рост CDT происходит постепенно - обычно требуется около двух недель систематического приёма значимых доз спиртного. Это делает маркер особенно полезным в ситуациях, где важно отследить не разовые нарушения, а именно устойчивую привычку. Важно отметить, что период полувыведения трансферрина составляет около двух недель, следовательно повышенный уровень CDT отражает регулярное злоупотребление алкоголем в течение этого времени и сохраняется повышенным в течение до двух недель после прекращения приёма алкоголя. Однократный приём высокой дозы или умеренное употребление алкоголя не вызывают значимого повышения CDT.

Тест может давать ложноположительные рузультаты  при врожденных нарушениях гликозилирования (редкие генетические заболевания), тяжелых хронических заболеваниях печени (первичный билиарный цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома) и приеме некоторых лекарств.

Референсные значения: норма обычно < 1,3% от общего трансферрина.

• CDT ≤ 1,3% – результат в пределах нормы, обычно указывает на отсутствие злоупотребления алкоголем в предшествующие недели.
• CDT > 1,6% (или > 2,5% в некоторых методиках) – с высокой вероятностью указывает на хроническое злоупотребление алкоголем (более 60 граммов этанола в сутки) в течение не менее двух недель до исследования.
• Промежуточные значения (например, 1,3% – 1,6%) могут быть недоказательными и требуют дополнительного наблюдения или использования других методов диагностики.