Исследование углеводов в кале

Анализ выявляет наличие непереваренных и невсосавшихся углеводов в кишечном содержимом, что совместимо с нарушением расщепления или всасывания дисахаридов и моносахаридов. Чаще всего тест применяется для оценки лактазной недостаточности у детей раннего возраста, однако результат отражает суммарное содержание редуцирующих сахаров и не различает конкретный углевод. Повышенное содержание углеводов в кале поддерживает предположение о мальабсорбции, но не служит самостоятельным критерием диагноза.

Тест используется для лабораторной оценки переносимости лактозы грудного молока или смеси у детей первого года жизни. Клиническая картина — диарея, вздутие, беспокойство после кормления, недостаточная прибавка массы — совместима с лактазной недостаточностью, и анализ дополняет диагностический поиск. Интерпретацию результата в контексте возраста, характера вскармливания и сопутствующих симптомов проводит педиатр или детский гастроэнтеролог.

Результат поддерживает предположение о лактазной недостаточности, но не позволяет однозначно её подтвердить, поскольку метод определяет суммарное содержание редуцирующих углеводов без разделения по типу сахара. Для уточнения диагноза применяются дополнительные исследования: водородный дыхательный тест с лактозой, генетическое тестирование полиморфизма гена LCT, оценка активности лактазы в биоптате тонкой кишки. Окончательная диагностическая трактовка относится к компетенции гастроэнтеролога.

Повышенный уровень углеводов в кале совместим с нарушением переваривания или всасывания сахаров в тонкой кишке. Подобная картина встречается при первичной и вторичной лактазной недостаточности, постинфекционном синдроме мальабсорбции, целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника. У детей раннего возраста транзиторное повышение может предшествовать клинической манифестации непереносимости. Клиническая интерпретация требует сопоставления с симптомами, характером питания и результатами смежных исследований.

Копрологическое исследование оценивает остаточные редуцирующие сахара в кале и применимо у детей любого возраста, включая грудничков. Водородный дыхательный тест измеряет концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой и отражает бактериальную ферментацию неабсорбированного углевода в толстой кишке. Методы дополняют друг друга: анализ кала удобен для скрининга у младенцев, дыхательный тест чаще применяется у детей старшего возраста и взрослых. Выбор метода определяется клинической ситуацией.