Иммунограмма расширенная (Полный иммунологический статус)
Информация об исследовании
Иммунологический статус - это комплексное лабораторное исследование, направленное на оценку состояния основных звеньев иммунной системы: клеточного, гуморального и врождённого иммунитета. Данный анализ позволяет выявить нарушения иммунного ответа, диагностировать первичные и вторичные иммунодефициты, оценить активность воспалительного или аутоиммунного процесса, а также контролировать эффективность иммунотерапии и иммуносупрессии. Исследование включает количественную и функциональную характеристику лимфоцитов, определение субпопуляций Т-, В- и NK-клеток методом проточной цитометрии, анализ способности клеток к активации, оценку фагоцитарного звена, концентрации циркулирующих иммунных комплексов и уровней основных классов иммуноглобулинов.
Что включает исследование?
Исследование выявляет три ключевых раздела, которые оценивают клеточный, гуморальный и неспецифический иммунный ответ.
I. Клеточное Звено (Лимфоцитарные Субпопуляции) - дает точное количественное определение различных типов лимфоцитов, что критически важно для оценки адаптивного иммунитета.
- Т-лимфоциты (CD3+) - общая численность клеток, ответственных за клеточный иммунный ответ.
- Т-хелперы (CD3+CD4+) - клетки-регуляторы, координирующие работу всей системы.
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+) - основные киллеры, уничтожающие инфицированные и опухолевые клетки.
- Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) - чрезвычайно важный показатель, отражающий баланс между регуляцией и цитотоксичностью; его снижение является индикатором серьезных дисбалансов, характерных для вирусных инфекций или иммунопатологий.
- В-лимфоциты (СD19+) - клетки, ответственные за выработку антител и формирование гуморального ответа.
- ЕК-клетки (NK-клетки) (CD3-CD16+CD56+) -клетки врожденного иммунитета, способные к немедленному неспецифическому цитотоксическому воздействию.
II. Функциональная Активность и Активация - этот раздел оценивает готовность клеток к немедленному реагированию на антигены и способность фагоцитов поглощать патогены.
- Ранние Активационные Маркеры (CD69) и Поздние Маркеры (HLA-DR) - обнаружение этих молекул на поверхности лимфоцитов (Т- и В-клеток) указывает на то, что иммунная система активно реагирует на текущий патологический процесс, будь то острая инфекция или воспалительный ответ.
- Фагоцитарная Активность (гранулоциты и моноциты) - оценка способности нейтрофилов и моноцитов к фагоцитозу. Низкие значения свидетельствуют о дефектах в системе неспецифической защиты, что увеличивает уязвимость к бактериальным агентам.
III. Гуморальное Звено, Иммунокомплексы и Система Комплемента - это анализ белков-антител и продуктов их взаимодействия с антигенами.
- Иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG, IgE) - количественное определение основных классов антител. IgA защищают слизистые, IgM отражают острую фазу ответа, IgG - отвечают за долгосрочный и поствакцинальный иммунитет, а IgE - аллергические реакции.
- Циркулирующие Иммунные Комплексы (ЦИК) - анализ комплексов антиген-антитело в кровотоке. Повышенный уровень ЦИК является маркером хронического воспаления, нарушенного клиренса и может быть связан с развитием иммунокомплексных заболеваний, таких как васкулиты и гломерулонефрит.
- Система комплемента - это ключевые белки врожденного иммунитета. Они усиливают действие антител (опсонизация), привлекают иммунные клетки к очагу инфекции и способны напрямую разрушать мембраны патогенов.
C3 Компонент Комплемента - является центральным белком, участвуя во всех путях активации иммунитета. Его фрагменты помечают патогены для последующего поглощения фагоцитами.
C4 Компонент Комплемента - участвует преимущественно в классическом пути активации, связанном с иммунными комплексами антиген-антитело. Он синтезируется в печени и костной ткани.

Расширенное иммунологическое обследование включает в себя определение следующих показателей:
В лаборатории Инвитро:
1 Лимфоциты, абсолютное значение
2 Субпопуляции лимфоцитов (% и абсолютные значения):
- Т-лимфоциты (CD3+)
- Т-хелперы (CD3+CD4+)
- Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
- иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+)
- В-лимфоциты (СD19+)
- ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+)
- Т-ЕК (ЕКТ) клетки (CD3+CD16+CD56+)
- активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+)
- активированные В-лимфоциты + ЕЕК (CD3-HLA-DR+)
3 Фагоцитарная активность:
- фагоцитоз (гранулоциты)
- фагоцитоз (моноциты)
4 Способность лимфоцитов к активации:
- активированные Т-лимфоциты (CD3+CD69+)
- активированные В-лимфоциты + ЕЕК (CD3-CD69+)
5 Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
6 Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG, IgE.
В лаборатории Бион:
Общее количество лимфоцитов,
СD3+, CD3/4+, CD3/8+, CD4/8, CD19+, CD16/56+,
С3 компонент комплемента, С4 компонент комплемента,
иммуноглобулины А, М, G,
С-реактивный протеин, ЦИК
Важно!
Акцент исследования в лаборатории Бион смещен на гуморальные и воспалительные компоненты, с упрощенной цитометрией.
Интерпретация иммунологических показателей
| Показатель | Что отражает | Когда бывает повышен | Когда бывает снижен |
|---|---|---|---|
| Лимфоциты (абс.) | Общее количество лимфоцитов - основных клеток иммунитета, отвечающих за приобретенный (специфический) иммунный ответ | Вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, гиперспленизм | Иммунодефициты, цитостатическая терапия, тяжелые инфекции |
| Т-лимфоциты (CD3+) | Главные регуляторы клеточного иммунитета. Отвечают за уничтожение инфицированных или опухолевых клеток | Хроническое воспаление, аутоиммунные процессы | Иммунодефициты, ВИЧ, иммуносупрессия |
| Т-хелперы (CD3+CD4+) | Регуляторы иммунного ответа. Активируют B-лимфоциты для выработки антител и стимулируют цитотоксические T-клетки и макрофаги | Аутоиммунные заболевания, аллергия | ВИЧ, тяжелые вирусные инфекции, после трансплантации |
| Т-цитотоксические (CD3+CD8+) | Главные киллеры в клеточном иммунитете. Их функция - уничтожение клеток, инфицированных вирусами, а также опухолевых клеток | Вирусные инфекции, опухоли | Некоторые иммунодефициты, цитостатическая терапия |
| Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8) | Это один из самых значимых показателей. Он представляет собой соотношение хелперов к цитотоксическим клеткам | Аутоиммунные процессы, хроническое воспаление | ВИЧ, иммунодефициты, сильный стресс, острые инфекции |
| В-лимфоциты (CD19+) | Клетки гуморального иммунитета. После активации они трансформируются в плазматические клетки, ответственные за синтез антител (иммуноглобулинов) | Аутоиммунные болезни, лимфопролиферации | Первичные и вторичные гуморальные иммунодефициты |
| ЕК-клетки (CD3–CD16+CD56+) | Натуральные киллеры, являются частью врожденного (неспецифического) иммунитета и способны быстро уничтожать клетки-мишени (опухолевые или вирус-инфицированные), не требуя предварительной активации | Острая инфекция, воспаление | Снижение врожденной иммунной защиты, хронические вирусные инфекции |
| Т-ЕК клетки (CD3+CD16+CD56+) | Клетки, имеющие признаки как T-лимфоцитов, так и NK-клеток. Их роль сложна, они участвуют в цитотоксичности и регуляции | Опухолевые процессы, вирусные инфекции | Некоторые иммунодефициты, истощение иммунитета |
| Активированные Т-клетки (CD3+HLA-DR+) | Указывают на текущую или недавно перенесенную выраженную иммунную реакцию (например, при острой инфекции) | Инфекции, аутоиммунные болезни, трансплантационный ответ | Выраженная иммуносупрессия |
| Активированные В-клетки + ЕЕК (CD3–HLA-DR+) | Отражают активность гуморального звена и участие естественных киллеров в иммунном ответе | Острые инфекции, аутоиммунитет | Дефицит гуморального ответа |
| Фагоцитоз гранулоцитов | Оценивает способность нейтрофилов (основной тип гранулоцитов) захватывать и уничтожать бактерии и другие патогены | Воспаление, бактериальная инфекция | Риск бактериальных осложнений, нейтрофильные дефекты |
| Фагоцитоз моноцитов | Моноциты, которые в тканях становятся макрофагами, также являются мощными фагоцитами. Оценка их активности важна для диагностики хронических инфекций и некоторых иммунодефицитов | Хроническое воспаление | Иммунодефициты, истощение иммунитета |
| Активированные Т-клетки (CD3+CD69+) | Ранний маркер активации Т-лимфоцитов | Острые инфекции, воспаление | Снижение иммунореактивности |
| Активированные В-клетки + ЕЕК (CD3–CD69+) | Показывают начало гуморального ответа или усиленную работу естественных киллеров | Начало гуморального ответа, инфекции | Дефицит гуморального иммунитета |
| ЦИК | Комплексы из антигена и антитела, которые в норме должны удаляться из организма | Аутоиммунные заболевания, хронические инфекции, васкулиты | Редко клинически значимо |
| IgA | Иммунитет слизистых оболочек. Защищают респираторный, желудочно-кишечный, урогенитальный тракты | Хронические инфекции, заболевания ЖКТ | Дефицит IgA, врожденные дефекты |
| IgM | Появляются первыми при первичном контакте с антигеном (ранний, острый ответ) | Острая инфекция | Первичные иммунодефициты, хронические заболевания |
| IgG | Обеспечивают долгосрочный и поствакцинальный иммунитет, единственные проникают через плаценту. | Хронические процессы, после вакцинации | Первичные/вторичные иммунодефициты, нефротический синдром |
| IgE | Играют ключевую роль в аллергических реакциях и защите от паразитарных инвазий | Атопия, бронхиальная астма, гельминты | Практически не используется для диагностики дефицитов |
| C3 компонент комплемента | Центральный белок системы комплемента, белок острой фазы; участвует в опсонизации и лизисе патогенов | Острые инфекции, воспаление, заболевания печени | Аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (СКВ, гломерулонефрит), врожденные дефициты, сепсис |
| C4 компонент комплемента | Компонент классического пути; маркер активации через иммунные комплексы | Изолированное повышение C4 без изменения C3 встречается редко и чаще всего является неспецифическим маркером воспаления. | Системные аутоиммунные заболевания (СКВ, РА), иммунокомплексные болезни, наследственный ангионевротический отек |
Обследование при частых, затяжных, рецидивирующих инфекциях.
Диагностика аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний.
Контроль за состоянием иммунитета при ВИЧ-инфекции.
Оценка иммунного статуса перед и во время тяжелой терапии (химиотерапия, иммуносупрессия).
Выявление причин аллергических реакций.
Комплексное обследование при неясных хронических воспалительных процессах.
обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
обследование пациентов перед серьезными оперативными вмешательствами;
осложненное течение послеоперационного периода;
контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
Почему в результатах указаны две разных лаборатории («Инвитро» и «Бион»)
Мы сотрудничаем с несколькими ведущими лабораториями. Вы можете выбрать, где будет выполняться исследование. Состав анализов в них примерно одинаков, но могут быть небольшие технические различия в методиках и референсных значениях. В «Бион», например, дополнительно включены компоненты комплемента С3 и С4, что важно для диагностики аутоиммунных заболеваний.
Можно ли сдавать иммунограмму во время или сразу после острой инфекции?
Не рекомендуется. В период острой инфекции (ОРВИ, грипп, бактериальная инфекция) иммунная система находится в состоянии максимальной активации. Результаты будут отражать реакцию на текущий патоген, а не базовый (стабильный) иммунный статус. Рекомендуется сдавать анализ не ранее чем через 2–4 недели после полного клинического выздоровления и прекращения приема антибиотиков
Для чего назначают полный иммунологический статус?
Основные цели: диагностика иммунодефицитов, оценка активности воспаления, выявление аутоиммунных процессов, наблюдение при хронических инфекциях, мониторинг терапии (иммуносупрессоры, биологическая терапия, цитостатики).
Стоимость исследования
биоматериала 200 ₽
биоматериала 200 ₽
Важная информация
- Вся информация об услугах и ценах, предоставленная на сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Гистолаб по номеру +7-495-143-00-99 или заполните форму обратной связи.
- В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
- Обращаем ваше внимание на то, что взятие биоматериала для исследований у детей до 15 лет возможно только в присутствии родителей или законных представителей. После 15 лет присутствие родителей или законных представителей не требуется.