Одним из частых «летних виновников» кишечной инфекции является бактерия иерсиния - Yersinia enterocolitica -возбудитель иерсиниоза. Yersinia enterocolitica относится к семейству Enterobacteriaceae, является грамотрицательной палочкой булавовидной формы. Особенностью Yersinia enterocolitica является ее широчайший температурный диапазон для сохранения жизнеспособности от -30С до 40С, а значит и сохранения патогенных свойств. Являясь повсеместно распространенным возбудителем, иерсиния отлично размножается в условиях бытового холодильника и овощехранилищ (от 4С до -4С). Заражение человека происходит при употреблении воды и пищи, которые были инфицированы возбудителем, как правило это овощи, фрукты, молочные продукты. Инкубационный период (интервал от заражения до проявления первичных признаков заболевания) короткий: от 15 часов до 6 суток, но в среднем от 2 до 4 дней. Клинические проявления заболевания многообразны, основными симптомами являются боли в животе, повышение температуры, общее недомогание, развитие диареи. Так же могут присоединиться боли и отечность в суставах кистей и стоп, а на 3-6 сутки появляется сыпь, преимущественно на кистях, ладонях, стопах, после чего в местах высыпаний развивается шелушение кожи. При своевременной диагностике и назначение этиотропной терапии, течение заболевания, как правило благоприятное, однако опасность возбудителя в том, что зачастую пациенты переносят заболевание на ногах, как «обычную кишечную инфекцию», не получая специфического лечения, что может привести к развитию осложнений: формирование вторично- очаговой формы заболевания, с иерсиниозным поражением суставов, развитием синдрома Рейтера, хронического поражения кишечника, лимфатических узлов, кроме того, у большинства пациентов со вторично-очаговой формой иерсиниоза развиваются трудно поддающиеся лечению астенические и вегетоневротические реакции. В результате взаимодействия иерсинии на человека, организмом в качестве защитной реакции начинается выработка иммуноглобулинов ( специфических антител), и их определение в крови человека является одним из диагностических критериев для постановки диагноза, а значит позволяет врачу выбрать этиотропное лечение, и определить дальнейшую тактику обследования. IgA-вырабатываются в организме самыми первыми, являясь этакими «первыми ласточками» заболевания, циркулируя в организме очень недолгое время, сменяясь следующей группой антител IgM-подтверждающих острое течение иерсиниоза.
Гипергомоцистеинемия;
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.