Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников в ответ на стресс и низкий уровень глюкокортикоидов в организме. Он играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунного ответа, поддержании кровяного давления и уровня сахара в крови.
Свободный кортизол в слюне отражает биологически активную форму гормона, не связанную с транспортными белками (глобулинами). Уровень кортизола в слюне коррелирует с уровнем свободного кортизола в крови, что делает его удобным маркером для оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Измерение кортизола в слюне является неинвазивным, простым и может проводиться в домашних условиях, что снижает уровень стресса, связанного с забором крови, и снижает риск искажения результатов.
Повышенный уровень кортизола: может указывать на синдром Кушинга, стресс, депрессию, ожирение или прием экзогенных глюкокортикоидов.
Пониженный уровень кортизола: может свидетельствовать о болезни Аддисона, хронической усталости или недостаточности функции надпочечников.
Нормальные значения кортизола в слюне:
Утром (8:00–9:00): 0,12–0,66 мкг/дл (3,3–18,2 нмоль/л).
Вечером (22:00–23:00): <0,09 мкг/дл (<7,5 нмоль/л)
Диагностика синдрома Кушинга: Повышенный уровень кортизола может указывать на гиперкортицизм.
Диагностика гипоадренокортицизма (болезнь Аддисона): Снижение уровня кортизола может свидетельствовать о недостаточной функции надпочечников.
Оценка циркадного ритма кортизола: Уровень кортизола в норме имеет суточные колебания с пиком в утренние часы и минимальными значениями вечером. Оценка изменений в суточном ритме может быть полезна при различных эндокринных и психосоматических расстройствах.
Мониторинг терапии глюкокортикоидами: Определение уровня кортизола помогает контролировать адекватность дозировки препаратов и оценивать риск подавления функции надпочечников.
Хронический стресс и оценка уровня стресса: Повышенный уровень кортизола в слюне может свидетельствовать о хроническом стрессе.
Перед проведением исследования необходимо уточнить применение пациентом лекарственных средств, чтобы исключить вероятность влияния на результат текущего или недавнего применения препаратов группы глюкокортикоидных гормонов.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков. В течение одного часа до сбора слюны нельзя есть, курить, чистить зубы (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен). За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой. Для взятия пробы необходимо специальное устройство для сбора слюны – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette®