Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это медицинская процедура, предназначенная для оценки способности организма усваивать глюкозу и определения наличия нарушений углеводного обмена, таких как предиабет и диабет. Тест также позволяет оценить функцию бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Тест проводят для определение уровня глюкозы в крови на пустой желудок и после нагрузки, определение уровня инсулина для оценки секреции инсулина поджелудочной железой, определение уровня С-пептида, который является маркером секреции эндогенного инсулина, что особенно важно для дифференциации эндогенного и экзогенного инсулина у пациентов, получающих инсулинотерапию.

Внимание! перед исследованием на ГТТ обязательно замеряется уровень глюкозы в крови!

Подготовка:
Пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания в течение трех дней перед тестом (не менее 150 г углеводов в сутки).
Утром перед тестом нужно быть натощак (не менее 8-12 часов голодания), при этом можно пить только воду.
Исключить курение и физические нагрузки перед тестом.

Проведение теста:
Первый забор крови – определение показателей в венозной крови натощак.
Пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды).
Через 2 часа производится второй забор крови для повторного измерения показателей глюкозы, инсулина и С-петпида.

Интерпретация результатов:
Для глюкозы: нормально: < 5.6 ммоль/л (на голодный желудок), < 7.8 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки), периодическая гипергликемия (преддиабет): 5.6–6.9 ммоль/л (на голодный желудок), 7.8–11.0 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки), диабет: ≥ 7.0 ммоль/л (на голодный желудок), ≥ 11.1 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки).
Для уровеня инсулина: нормальные значения могут варьироваться, но часто составляют 2-20 мкЕд/мл. Повышенный уровень инсулина может указывать на инсулинорезистентность.
Для С-пептида: нормальные значения обычно составляют 0.5–2.0 нг/мл. Увеличение С-пептида может свидетельствовать о гиперинсулинемии (высокой выработке инсулина).

Противопоказания для проведения теста:
Острые инфекционные заболевания (например, пневмония, острый аппендицит и др.), которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови.
Тяжелые хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые, почечная или печеночная недостаточность), которые могут нарушить метаболизм углеводов.
Заболевания, влияющие на углеводный обмен: акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз и другие эндокринные нарушения, которые могут приводить к повышению уровня глюкозы в крови независимо от наличия диабета.
Употребление лекарственных препаратов таких как глюкокортикостероиды, β-адреномиметики, диуретики (тиазиды), антипсихотические препараты (например, атипичные нейролептики), которые могут повышать уровень глюкозы в крови.
Беременность - хотя ГТТ может проводиться у беременных женщин для диагностики гестационного диабета, во время беременности необходимо учитывать возможные риски и особенности, связанные с изменениями в метаболизме.
Хирургические операции и травмы: непосредственно перед или после операций (особенно крупных), а также в случае тяжелых травм, поскольку они могут вызвать стрессы, влияющие на уровень глюкозы.
Гипогликемия: наличие состояния гипогликемии или предшествующих случаев гипогликемических эпизодов.
Необходимость в длительном голодании: условия, при которых не возможно обеспечить необходимое время голодания перед тестом (обычно 8-12 часов).
Возраст до 18 лет.
Установленное раннее превышение уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л.